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作 者 作 品

蛇杖的傳人
死亡的臉
器官神話
洗手戰疫
沒有終點的旅程:努蘭自傳
醫魂:努蘭的醫學故事集
死亡的臉(十七週年紀念版)
生命的臉(13週年紀念版)
死亡的臉:一位外科醫師的生死現場(二十七週年紀念版)
醫魂:醫療現場的21則啟發(十周年紀念版)

譯 者 作 品

生命的臉(13週年紀念版)

哲學

【類別最新出版】
煩事問莊子:苦苓的莊子讀書筆記
轉道成知:華人本土社會科學的突圍
為你降一場溫柔細雨
另類事實:關於知識和它的敵人
生命的永續經營 (上冊)


生命的臉(BE0044)
The Wisdom of the Body : Discovering the Human Spirit

類別: 宗教‧哲學‧人文>哲學
叢書系列:NEXT
作者:許爾文.努蘭
       Sherwin B. Nuland
譯者:林文斌、廖月娟
出版社:時報文化
出版日期:1998年06月09日
定價:300 元
售價:237 元(約79折)
開本:25開/平裝/304頁
ISBN:9571325724

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  導讀

.王明鉅(台大醫學院麻醉科副教授)

在臨床醫師的養成教育過程裡,探討人體各部分構造的「解剖學」以及身體各器官與組織各有什麼功能與作用的「生理學」,是所有的醫學系學生在深入了解其他醫學領域之前,務必要熟習的課程。經過了這兩門對許多學生來說,都相當頭痛的課程洗禮之後,他們才開始了解人體的奧祕,也才開始踏進千百年來西方醫學的智慧殿堂。醫師們在這些探究人類自己身體奇妙的過程裡,可能都會逐漸產生一種敬畏的感覺,敬畏造物者在創造人類身體時所作的種種精妙安排,讓身體的各個組織與器官都能恰如其分地為維繫個體的生命而共同努力。醫師在他的臨床生涯裡,雖然可能看到的多半是人體脆弱的一面,但也一定會見證到人體各組織對抗疾病所展現出的強韌生命力。事實上,臨床醫師在協助病人對抗疾病與痛苦的奮鬥裡,雖然利用一切的診斷工具來發現與了解身體到底是那裡出了什麼毛病,再使用外科手術、內科藥物等等方法來協助身體回復到健康運作狀態。但是事實上相信許多醫師應該也會承認,人的身體本身所能發揮的保護作用與自我修復功能,才是決定治療成效與戰勝病魔的最重要關鍵。

雖然從幾千年前,就有醫師在幫忙病人處理疾病所帶來的痛苦,但是與其在疾病發生之後再來倚賴別人的補救,或許從了解自己的身體是如何在正常運作,及早避免危及身體各部分功能平衡的傷害,才是維持健康的更好方法。從實際的角度來看,真要生了病有了什麼問題,就算找到了名醫、住進大醫院裡處理,但是如果缺乏對於自己身體的基本認識,不論是和醫師的溝通或是了解病情變化的討論,可能都無法深入。雖然信任醫師的處置是病人不得不然的作法。但是如果能確實掌握醫療行為的內容,對於病人絕對只有好處。

在我們現在的教育與升學制度中,從小到大讓人了解自己身體的課程與篇章實在少得可憐。雖然坊間也有不少的相關書籍,但是內容有些是過於深奧,只適合給醫療界相關人士使用,要不就是在討論某些常見的疾病該如何面對與處理等問題。對於一般民眾想要全面性地了解身體的構造與功能的需求,並沒有太大幫助。缺乏相關書籍的一個重要原因是,這種書太難寫了。作者除了要有深厚的醫學素養,對於涵蓋人體解剖學、生理學甚至生化學與免疫學的基礎醫學等等都要能掌握之外,更要有一支生花妙筆,把這些要在醫學院裡埋首苦讀個三、四年才能有些基礎的學問,用能讓完全沒有這些背景知識的民眾了解的方式呈現出來。老實說,這些學問本身一點兒也不有趣,就算是以後要靠這些學問吃飯的醫科學生,在上這些課的時候打瞌睡也不是什麼新鮮事,更何況是一般民眾呢?

還好,國內這種缺乏適當書籍可讀的窘境,在時報文化與林文斌醫師與廖月娟小姐的努力之下,終於有了突破,他們推出了《生命的臉》(The Wisdom the body)。

《生命的臉》的原著者是美國耶魯大學醫學院外科教授Shcrwin Nuland醫師。雖然他的專業領域是一般外科,但是他對於醫學史與醫學哲學也下了許多功夫,在《生命的臉》之前,他已經寫了《死亡的臉》與《蛇杖的傳人》分別探討如何面對死亡與醫學史等兩本書。Nuland醫師以他多年行醫的臨床經驗與豐富的基礎醫學素養,寫下了《生命的臉》一書。在這本書的十二個篇章裡,作者藉著一個又一個的臨床病例,帶領所有的讀者開始一段遨遊人體奧祕的旅行。作者從這些臨床病例出發,從生命基本單位的細胞與染色體到性與人類得以繁衍下一代的生殖功能,從血液本身到輸送血液的心臟與血管,乃至消化道與腦神經系統與人體維持各器官在平衡狀態的自主神經作用,都作了完整的描述。雖然作者已經極力用淺顯的文字來解釋這些篇章,可能仍然有些讀者不見得能夠立刻吸收,但是如果再看一看那些相關的臨床病例,相信每位讀者一定都會留下非常深刻的印象。

雖然這本書,應該是作者Nuland醫師為醫療專業人員以外的社會大眾所寫的,但是我相信即使是醫療專業人員來看這本書,一定也會有意想不到的收穫。在作者所描寫的臨床病例裡,有的是在鬼門關前硬是把病人拉回來的驚心動魄過程,有的是與癌症病人共同捍衛生命的艱苦與辛酸,有的更是作者自己行醫三十年來僅見,外科手術後異常出血的罕見案例。就拿作者描述一位由於脾動脈動脈瘤破裂,在婦產科醫師幾乎致命的誤診之後,在似乎冥冥中注定的機緣中,由他這位一般外科醫師在千鈞一髮之際,止住大出血,終於能夠與麻醉科醫師一起努力挽回已經沒有血壓病人的生命。這段過程的描寫,絕對不比任何驚險刺激的偵探小說遜色。尤其是當作者描寫當他完成這次手術,拖著疲累的身體回家時的情景,作者的太太所說的話:「你身上好像充滿著某種能源,散發出光和熱,高興得飄飄然。事實上,那晚喚醒我的,就是你身上散發出來的能量。」身為經常面對病人生死關頭的心臟麻醉科醫師,我完全能夠體會那種和死神搏鬥,並且獲得勝利的成就感,事實上這也應該是所有為病人生死奮鬥的外科與麻醉科醫師,能夠在今天全民健保制度與醫療風險的兩面夾擊之下,還能繼續堅守在崗位上的原因。

在這本書裡,除了這些作者展現了他在臨床與基礎醫學上的學養之外,作者在醫學史上的豐富知識,更為這本書增添了趣味與可讀性,例如人體的淋巴液源自希臘文裡「出現在林間、水畔的仙女寧芙」的意思,因為古代醫師發現這種澄清、純淨的液體而取名。又例如在「搏動的心」裡提到人類直到 17 世紀,才由哈維博士發現血液循環與心臟搏動的奧祕。在此之前人類對於永恆搏動的心臟所產生的各種奇想與傳說,更足以說明醫學進步的過程。

原作者Nuland醫師在這本書所呈現的內容不只是描述人體結構的基礎醫學,更包含了史學、哲學甚至詩歌乃至許多臨床醫學的案例,可想而知這本以英文寫成的原著,在翻譯過程中所會遇到的困難與艱辛。然而在譯者林文斌醫師與廖月娟賢伉儷的完美組合之下,才讓我們能夠毫無困難地直接欣賞這一本難得一見的好書。林醫師本身就是一位經常在第一線作戰的婦產科主治醫師,由他來翻譯Nuland醫師的作品,至少在專業領域就絕對是品質保證。再加上廖小姐在翻譯與寫作上的努力,更使整本書在讓人閱讀時,一點兒也沒有在閱讀許多同是翻譯的科技書籍時,那種說不出來的彆扭。甚至在許多章節裡,我們還不時發現譯者在進行翻譯工作時的特別用心之處。

身為一位能先睹為快這本書的臨床醫師,我曾經將本書裡的兩個病例的精采描述,報告給我的同仁們聽,結果所有的聽眾都深為書裡的病例與作者的鋪陳所吸引。我相信不只是專業的醫療人員會有所收穫。在這本書裡,細心的一般讀者不但可以了解到自己身體的重要構造與功能,更可以從作者的字裡行間,乃至所舉出的臨床病例裡面了解醫師在處理病人病情的過程。面對複雜而可能不必緊急處理病情,醫師就像偵探,要從所有的蛛絲馬跡裡去找到診斷,但是如果是必須要立刻作出決定的當口,醫師也必須果斷地作出決定,在許多篇章裡,讀者們如果細細咀嚼,應該能夠對於我們目前的醫療制度與醫病關係,甚至是自己有朝一日如果必須就醫就診時,對於醫師所作的醫療決定與處置可能都會有更深一層的體會。聰明的讀者,了解自己掌握生命,何妨就從這本書開始!

 
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