生命的臉（13週年紀念版）(BE0170)
How We Live: The Wisdom of the body

類別： 宗教‧哲學‧人文>哲學
叢書系列：NEXT
作者：許爾文．努蘭
       Sherwin B. Nuland
譯者：林文斌、廖月娟
出版社：時報文化
出版日期：2010年01月11日
定價：320 元
售價：253 元(約79折)
開本：25開／平裝／336頁
ISBN：9789571351490

【自序（13週年版新序）｜第一章　求生之戰｜第二章　體內世界】

▼  第一章　求生之戰

「比天使微小一點，並賜他榮耀尊貴為冠冕。」（詩八：五）

古代演說家和讚美詩的作者，皆以如此圓潤宏亮、有著抑揚頓挫的節奏，歌頌人類這個奇蹟。

弔詭的是，視自身的完美為理所當然的我們，常常為身體偶爾顯露的缺憾大表震驚。人體這個奇蹟當然不是十全十美，不免有缺陷，但更教人嘆為觀止的是，身體自然而然因應缺陷的方式。

以下這個臨床病史，正可代表眾多的身體缺憾之一，不發生則已，否則將顛覆整個細緻、和諧的健康狀態。這個故事說明了我們體內的補償機制，如何在身體有一點小缺陷時加以彌補和克服；此一故事也讓我們明瞭，現代醫學這門藝術和科學在面對自然的缺憾時，如何利用自然的補償能力，發揮干預的作用。

瑪芝的苦難

樂天知命的韓森太太有五個健康的小孩、健壯英俊的丈夫，生活過得幸福、美滿。一個燠熱逼人的八月天早上，瑪芝在離家十多公里的俱樂部打網球。打完後已上氣不接下氣，筋疲力竭。禁不起好友安妮一再邀約，又同她一起游泳，兩人還相約把游泳納入夏日定期的健身項目。瑪芝下水不久，與疾病搏鬥的第一章就此展開。她描述道：

我游了幾圈，到了泳池中央時，突然有一種極其怪異的感覺。體內像發生爆炸一般，就像……像是……。對了，（她發出一聲驚叫），轟！就在這兒（她指著左肋骨正下方）。我想站起來，但無能為力，我覺得自己要暈過去了。我已記不清痛苦的感覺，只知道自己一直往下沈。

安妮扶我離開泳池，讓我在躺椅上休息一下。周遭的人似乎被我的表情嚇壞了，臉色比我的還可怕。大家七嘴八舌，而我只想趕快離開，因此請我先生送我回家。

她的丈夫傑克可沒忘了她那「蒼白得像鬼」的模樣。花二十分鐘開車回家可能太冒險了，因此他把瑪芝送到住在附近的朋友家。幾個小時後，瑪芝的身體狀況才允許他們回家。

但是一回到家，疼痛又再度發作。每回我想移動，就覺得一陣疼痛，痛楚從背部直往上竄，直到左肩。我曾聽說心臟病發作時，肩膀和手臂會痛，我心想，難不成我也是如此？很快，我已痛得彎下身子了。

傑克送我到聖拉斐爾醫院（Hospital of St. Raphael）的急診室。我試著向醫師解釋這一切。我無法躺在推床上，每次想躺下來，疼痛就愈劇烈。站著照Ｘ光令我頭暈，但躺下來又痛得難以忍受。我不知道該怎麼辦？

急診醫師找不出什麼原因，最後認為是背部肌肉痙攣。他們給我強效的一針，並開了止痛藥Percocet給我服用。

瑪芝離開急診室回家後，由於強效的麻醉劑得以香甜地睡了一覺。第二天起身，感覺好多了，但還是有疼痛的現象，於是服用醫師開的止痛藥，但吃了之後就噁心想吐。過了兩天，她想最好還是再去看看醫師。

那時，暈眩恰巧消失了，接下來幾天，疼痛情況也慢慢減輕。瑪芝只有在挺直身子站立才會有明顯的不舒服，因此多半彎腰駝背，晚上睡覺時在脖子後放個大枕頭。最後覺得完全康復後，她的結論是，急診室醫師畢竟診斷正確。然而，她還是懷疑身體內部深處有毛病。四個禮拜後的一天，傑克問說要不要去打網球，繫好鞋帶後，她心生不祥之兆，決定不去了。她的身體正發出某種警訊。

病狀再次席捲而來

那天早上，瑪芝用力推開一扇難以打開的窗戶時，尖銳的痛又襲擊她的腹部和左肩。晚餐後，她上樓去幫五歲大的老么湯姆洗澡。她一邊洗，一邊覺得精力快速從體內流失，洗好時，她已然被一種深廣的虛脫所攫獲，她覺得身子「輕飄飄的」。然而，她還是想辦法站起來，東倒西歪地走回房間。此時痛苦已愈來愈甚。

這時，我終於知道不是心臟病。我的母親曾經中風，由於思緒亂糟糟的，我想我大概和中風差不多。同時，我覺得虛弱得可怕，感到天旋地轉。

瑪芝鼓起最後的氣力大叫傑克。傑克衝上樓來，發現太太已面如死灰，只剩游絲般的氣息回答他那驚惶的問題。

到了聖拉斐爾醫院急診室後，瑪芝的血壓只有五十，比正常值的一半還少。她的臉色如同推床上的床單一樣慘白，脈搏一三○，差不多是一般人的兩倍。她顯然已經休克了。由於下腹部腫脹得厲害，急診醫師斷定她體內正在快速出血，必須立即送進手術室。瑪芝已沒有知覺了，傑克於是飛快地在已攤到眼前的手術同意書上簽字。他一再表示：「沒有，她沒有懷孕！她的月經週期很正常啊。」然而，他知道醫師並不相信他的話。救護車上的醫護人員打電話回醫院告訴婦產科的曼迪斯醫師，說有名四十二歲、原本健康的婦女突然臉色慘白、休克時，大家一致認為瑪芝是子宮外孕，導致輸卵管破裂而出血。

為了證明此點，瑪芝迅速被抬上內診台後，醫師用一根針從陰道後壁穿入骨盆腔內，進行所謂的「陰道後陷凹穿刺」（culdocentesis）。一管鮮紅的血液在眼前抽出時，原來的診斷更無庸置疑了。這時，曼迪斯醫師也放下吃了一半的晚餐，從附近的鄉村俱樂部趕來醫院。

在事件急遽發展，而病人愈陷昏迷的同時，似乎沒有人注意或記得，五個星期前瑪芝曾來急診過的事。至於瑪芝本人，她那若有似無的意識，則已凝結在現今這一刻和那逐漸消逝的未來。

要命的誤診

當時瑪芝最後的意識就到此。她立刻被推到樓上的手術室，已刷好手、穿妥手術衣、戴好手套的曼迪斯醫師正在等待她。由於情況危急，曼迪斯醫師也請婦產科主任佛利來幫忙。佛利於是立即從三十多公里外的家飛車趕來。

在這不到三十分鐘內，從救護車十萬火急送來病人，進入急診室，接著又像衝刺般把病人推進手術室，根本沒有時間做輸血前的交叉試驗。瑪芝兩隻前臂都打上大號的輸血針，生理食鹽水也全速灌入她的靜脈。由於瑪芝的血壓不斷往下掉，因此護士在連跑帶跳地前往手術室電梯的路上，已準備為瑪芝輸O型陰性血。在為瑪芝輸緊急萬用血的同時，血庫技術員也忙著在地下室的實驗室做交叉試驗，以儘速得到正確的結果。

短短的幾分鐘後，瑪芝的推床進入手術室時，麻醉科醫師量得的血壓已是零，脈搏也微弱得幾乎沒有。儘管麻醉前置動作三、兩下就可完成，曼迪斯醫師已不能再等了，奄奄一息的病人一抬上手術檯，他立即用碘酒塗抹在漸漸腫脹的腹部，然後覆蓋手術鋪單。就在呼吸管強力插入瑪芝那毫無反應的氣管之前，醫生已下刀。曼迪斯醫師不能有任何一刻的遲疑，更何況病人已陷入嚴重休克，毫無知覺了。

一般而言，人體腹部兩側肌肉和纖維層在肚子中央會合，形成一道垂直且強韌有力的帶狀組織，從胸骨下緣一直延伸到恥骨上緣。曼迪斯醫師的下一步就是切割這條厚韌的、名之為白線（linea alba）的帶狀組織，以便長驅直入那擁擠著各種臟器的腹腔之中。病人的肚子鼓脹得厲害，想必已滿滿是血，他下刀之後，頭和肩膀立即偏了一下，以防被血噴了一身。然而，此次卻不然，病人的肚子因出血過多，過度擴張，而失去緊繃的壓力。

曼迪斯醫師被這個發現嚇了一跳之後，立即完成肚臍至恥骨的劃開動作，抓狂地用抽吸器吸出這一道道泉湧而出的紅色急流，以便顯露出腹部中的器官。即使加上剛剛趕來幫忙的佛利，眼前還是一片紅，難以看個清楚。最後，由於重力和第二套抽吸器的協助，醫師才看清血並非從骨盆腔冒出來的，而是從上腹部某一個無法到達的深處泉湧而出，可見先前的子宮外孕是誤診。

性命交關時刻

在這一切混亂往高潮推進時，我正如同往常抵達醫院，悠哉悠哉地準備進行夜晚的查房工作。我把車停好，步行約四、五百公尺後，從容地穿過急診入口，還和駐守在那兒的警衛閒聊幾句。就在此時，呼叫器響了。

儘管陣陣呼叫駭人、刺耳，卻流露著異樣的興奮。那懇求又帶有命令的語氣，像是求救又像戰鬥進攻的口號，突然間在我耳裡聽來有如原始的呼喚。在那一刻，我沒有其他選擇，當下決定前往。

護士早在那兒等候，喊我過去，然後跑在我的前頭，穿越一小段走道。我只能猜測到底是怎麼一回事。我越過六號房的門檻，我那一身滿是細菌的便服，顯然已污染了整個無菌的聖殿。映入眼簾那狂亂的一幕，遠比先前呼叫所預示的更為駭人！

佛利醫師站在手術檯右邊，背對著我，雙腳打開約二十五公分，像植物根部穩穩地抓著地面，有如想安定自己那細瘦的身軀，以面對眼前的可怕挑戰。他那白色的手術鞋兩側，都沾上溼黏而發亮的血漬，即使站在他的背後，我也預料得到他手術袍的袖子滿是溼答答的血。曼迪斯醫師已退居在後，快速地踱來踱去，雙手在無菌毛巾下緊緊交疊。佛利醫師從病人腹部深處抽出來一條又一條溼淋淋的紗布，幾個年輕的護士飛快穿梭，幫忙清除這些四處散落、沾滿血漬的紗塊，此外開刀房還有兩個遞器械的刷手護士。另外，兩名麻醉科醫師像槍桿子似地筆直站在手術檯前端，手動操作輸血幫浦，以加速輸血的速度。他們緊咬牙根，憂慮地死盯著病人。

曼迪斯醫師以略帶口音的英語大聲建議佛利醫師怎麼做時，突然注意到我的出現，於是叫我名字。佛利醫師轉身對我說話時，我看到他的手術衣有如整個在血中浸泡過一樣，而更多的血正從病人敞開的腹部兩側流下，幾乎浸溼了手術鋪單的全部。

目睹眼前發生的這一幕災難，我反而有一種異樣的安全感。這點，也許只有外科醫師能夠體會。在這一刻之前，我實在不知道將面對什麼，也許情況嚴重到超出我的能力，我會不會愈幫愈忙？是否會成事不足，敗事有餘？目前的我是不是已走上一條毀滅之路，將和那病危的病人同歸於盡？

這就是我之前的恐懼，目睹開刀房的混亂之後反而安心許多，因為腹部出血正是我熟知的狀況。人體腹部的每一條血管我都熟得不能再熟。這個地方總像益友一般歡迎我，張開雙臂擁抱我。基於這種毫無條件的信任，我只好報以所有的才智和技能。

此刻，眼見老友遇難，豈有旁觀之理？先前那突如其來的憂慮轉眼煙消雲散，於是我捲起袖子準備大幹一場。

打開腹腔大幹一場

就在兩位住院醫師忙著把血液抽到新的抽吸瓶中時，佛利醫師請我上陣。到了開刀房，我跳過刷手室，護士手中已拿著一件準備給我穿上的手術袍。第一刷手護士直接把手套開口撐開，套在我那未經刷洗的手上，並拉到手腕之上，以避免污染。接著我就取代佛利醫師，站在主刀的位置。

現在，切開處已為腹壁開張器撐開。手術已進行了四十五分鐘，也輸了八袋血，但病人的脈搏和血壓仍幾乎偵測不到。資深麻醉醫師一臉沈重地告訴我，沒有任何數字可以報告，他搖搖頭，表示再多的努力也是徒然。

反正，死馬當活馬醫，我要了大剪刀把上腹部的包布剪開，露出完全沒有消毒的皮膚。這會兒救人要緊，我才沒有時間顧到無菌手術的原則。我只能祈禱，剛才在急診打的抗生素最好有效。

第一刷手護士把手術刀遞給我，我隨即從胸骨下緣，一刀劃到剛剛婦產科醫師先前的切口，把腹部中線的皮膚全部劃開，露出下面的白色組織，再大力切下，腹腔就整個顯露出來了。我們再上第二套的腹壁開張器，以撐開傷口，希望能找到出血的部位。

現在整個腹部已打開，切口被腹壁開張器撐得圓圓的，以便把血液抽吸出來。然而，此時出血仍然快速，因此還無法確定出血之處。我突然想到，肝臟會不會是罪魁禍首？因肝臟腫瘤破裂常會造成大出血。以生育年齡的婦女而言，偶爾也會發生。我把左手伸到血池中，盲目摸索，在拇指和食指間感覺到肝門區域，因為此為肝臟主要的血管和膽管的通道。我擠壓這一大片部位，然而這個方法似乎無益於止血。顯然，不是肝臟出血。

現在我們一定要設法先行止血，裡面的狀況才能一目瞭然--外科醫師學到的首要原則就是止血，才能確保手術的安全與成功。

我伸出左手順著主動脈，摸到橫隔膜下的位置，用力壓迫主動脈使之緊貼在脊柱上，以減少出血。結果，大部分的出血都可止住，只有少數來自胸腔旁枝血管的滲血。我終於了解血是來自腹腔左上方，靠近脾臟的地方。這個深紅色如拳頭般大的器官，就在橫隔膜之下，胰臟尾部之上。

胰臟約十五公分長，有個覆碗般的頭部，主體則似條橘紅色的蛇橫躺在左上腹部後側，尾端指向左邊，朝向脾臟門脈附近。脾臟的主要血管，亦即脾臟動脈是從主動脈分枝出來，分叉處成九○度的直角，再轉向左側，還有一條靜脈伴隨著它進入脾臟。這兩條血管就順著胰臟上緣走到尾端，從胰臟尾部到脾臟門脈大概有五公分，為了進入脾臟，這兩條血管得先進入名為脾臟腳的皺褶組織。除了這短短的五公分，下面三分之一的血管都埋在胰臟尾部。簡言之，胰臟尾部和脾臟門脈就是靠著脾臟腳間的血管相連。

我壓迫主動脈，除了來自胸腔的旁枝血管，整個腹腔的血流都得以控制住了。接著，出血大為減少，我才知道出血處是在胰臟尾部和脾臟門脈附近。然而由於旁枝血管的滲血，還無法明確找到出血點。對付這種局部出血，我就用大塊紗布來壓迫止血。

由於脾臟附近迅速積滿了血，可見這個脆弱的器官可能有裂傷。我想問題就在脾臟！

此時病人正處於死亡邊緣，因此保持大動脈的血壓，可以為麻醉科醫師的輸血爭取一些時間，以趕上失血的量。我用手指緊緊地壓住這些大血管，同時也為病人輸了半加侖的血，使血壓慢慢回升至一一○，至少穩住目前的情勢。這麼一來，我就有十分鐘左右的時間，可從容不迫地思考下一步該怎麼做。

找到真正病灶

我問病人的排尿量如何。病人的膀胱在急診時就已插入導尿管。但護士告訴我，尿袋空無一滴。沒有排尿表示病人體內循環的血液已少到無法到達腎臟，以過濾廢物，這可是非常危急的訊號。

在等待輸血時，我向助手解釋打算如何進行手術，並且分派工作給他們。我大膽假設破裂的部位是靠近脾臟的門脈區域，我計畫靠著第一助手的幫忙，分開器官後面的組織，直到出血的部位。完成之後，我再把脾臟門脈區域和靠近胰臟尾巴的血管一一綁住，然後把器官移除。這幾項動作一定要快，不然一移開壓迫紗布，血液很快就冒成一個血池，我就看不清楚出血部位，無法繼續動作。

我左手飛快地深入脾臟的上後方，把脾臟往前下方移動，使它遠離橫隔膜。我叫第一助手用手中的長剪刀輕輕剪開器官下面的附著組織，然後我把右手食指伸到他剪開的縫隙，快速地上下撐開，用力剝除器官四周的固定組織。

雖然無法看清我所剝開的組織，我仍知道如何下手。不消幾秒鐘，我已經分開附著組織，並且把脾臟握在手中，只剩血管還連結在胰臟末端。壓迫紗布暫時移開後，整個區域仍然快速滲血，我還找不到繼續出血的正確位置。把脾臟往上移動，血管就比較清楚了。這時我才看清不是脾臟本身出血，原來出血點在脾臟動脈，距離脾臟十公分之處，而且部分血管還埋在胰臟尾端之下。我叫第二助手暫時減輕加在主動脈上的壓力，血液馬上從血管上○‧三公分的破洞噴出。兩個助手連忙將湧出的血吸除，這時我才看清這個難得一見的病灶。

管壁上的破洞裂得參差不齊，很明顯這是個幾乎使病人喪命的病理組織。直到這一刻，所有的手術成員才真正了解原因何在。病人的脾臟動脈上長了血管瘤，管壁因此變薄、膨出，像一個囊狀的泡泡，破裂之後，血液伴隨著每一次心跳從破洞噴到腹腔中。藉著壓迫主動脈，我們雖暫時減低出血量，但其他血液還是經由互連的小血管，不斷地從傷口冒出。

之後就簡單多了，只要用絲線把破洞縫起來，再請第一助手把血管綁緊，所有的出血就立刻停止。我叫第二助手放開主動脈時，整個部位沒有出血、乾乾淨淨。此時大家似乎都「咻」一聲地鬆了一口氣。

轉眼之間，開刀房的氣氛已經大為改觀。之前的緊張消散了，動作變得輕鬆，也開起幾個無傷大雅的玩笑來了。曼迪斯和佛利也開始油腔滑調，幾乎胡言亂語了；原因大家當然都很清楚。接著，我們還有工作要做，一看情況穩定，兩位婦產科醫師就先行離去，在踏出開刀房之際還不忘向我們恭喜。我請佛利醫師經過家屬休息室時，向瑪芝的家人解釋目前手術檯上的情況。

愈危急，醫病愈須保持情感距離

六號房仍洋溢著救回病人一命的狂喜。千鈞一髮的一刻已經不再，取而代之的是談笑風生，甚至連麻醉小組也說起俏皮話來了。我們繼續做一些繁瑣的工作，分開胰臟尾部下方的血管，使脾臟可輕易地提上來。我們慢工出細活地把那有破洞的血管分離出來，接著就可輕易切下。我用幾條絲線綁在血管瘤和主動脈之間的部位，然後乾淨俐落地將血管瘤整個切下。在我交給護士的一大塊標本當中，有脾臟、縫過的血管瘤、脾臟血管，以及胰臟末端的部分組織。

為了避免胰臟內的蛋白?滲漏到腹腔中，造成腹膜炎，我用一排細絲線將胰臟切口縫合。最後，為防止這些有腐蝕性的消化液傷害到其他組織，我用附近的一塊脂肪墊縫在切口外面，包住胰臟。這些步驟都相當耗時，但是我們有時間從容應對。顯然，手術後仍有感染的可能，特別是方才為了救命，打破了許多無菌消毒原則，為了安全起見，我將所有的組織盡量清洗乾淨，避免蓄積血液、組織液，以及任何殘存的破碎組織。

基於這種考量，我在左側腰部皮膚切開一個小洞，並且裝置一條口徑約一‧三公分的塑膠管，再接上低壓吸引器，以便日後得以吸出組織破片和多餘的體液。清除體內所有的紗布，取下兩個腹壁撐開器之後，我用聚丙烯的縫線將傷口縫合。為了減少傷口本身的感染，我在病人的脂肪層中放了幾條乳膠引流管，再用較細的縫線把表皮縫齊。

這時，我才問起病人的姓名。之前在手術的當中，我根本不想知道她是誰。在不知病人身分的情況下，眼前看到的只是器官和組織，如此得以在情感上保持一段距離，免除私人念頭的入侵，秉持理性完成這趟危險之旅。手術的時候，我並不知道她還有五個孩子，最小的湯姆才五歲，而她的先生、四個兄弟及其他親友，不是在家屬等候室就在醫院的教堂禱告，她那八十歲的老父親也哭腫了眼。由於先前不曉得這種種，我才能心無旁騖地完成任務，手術時我抱著只許成功不許失敗的決心，完全沒有僥倖的心態。因此基於醫療和情感上的考量，手術時盡可能將不是傷口的部分蓋住，而病人那張沈睡的臉也在鋪單之下。這不是單單為了預防感染，更為了隔離醫師與病人糾結的情緒。危險愈大，愈需要保持一定的距離，特別是在性命交關之際。

這次手術，瑪芝總共用了十四單位血液、兩單位血漿，以及兩單位幫助凝血的血小板。大部分的血液都在手術的第一個小時輸完，還給她相當多的靜脈輸液。術後，她開始排尿了。傷口包紮、黏貼好時，麻醉科醫師宣布她的血壓已達一四○。

我從手術檯上退下，往後走時差點被長方形的金屬腳凳絆倒。方才佛利醫師就站在上面，從我肩膀上方觀看手術進行的過程。這時，我才發現手術檯邊有好幾張腳凳，原來剛才有一群旁觀者輪流站上去，觀看在某個陌生女子肚子上開演的好戲。有幾個堪稱能幹的血庫技術員，他們當然可以留下來看一下，還有幾個則是混進來看熱鬧的。在二個多小時的手術中，醫院上上下下都知道，開刀房正在上演一場與死神搏鬥的精采戲碼，不少住院醫師和技術員都向同事借手術服，也溜進來瞧一瞧。當然，他們都知道開刀房的規則，因此不會干擾到手術小組，而我們也因全神貫注，忘了他們的存在。手術完畢，他們就全部做鳥獸散，回到自己的工作崗位。

永不放棄求生之戰

我用腳踢了幾下，把佛利醫師那張腳凳踢到牆邊，接著轉過身來，背順著牆面慢慢滑下，然後頹坐在上面。此時的我已筋疲力竭，無精打采地剝下沾滿血液的手套，拉下手術帽和口罩，然後對著身上手術袍那一整片暗紅、發亮的血漬發呆。縫到最後幾針時，我才覺得有點累，這時整個身體都陷入倦怠之中，但我的心卻因完成任務而狂喜。現在雖然曲終人散，我還是想重新品嚐那種難以消散的興奮，好比大夢一場，醒來後還無法忘懷夢中的冒險。我的內心深處想要高歌、大叫、狂舞、做愛，向全世界宣布我的勝利-我從死神手裡拉回一個女人，今晚的傳奇我將永誌不忘。然而我的精力已完全耗盡，天馬行空的思緒似乎和我那槁木死灰般的身體連不起來。我就坐在那兒，像個木頭人一動也不動。

我無法再讓自己完全陷入疲憊，還有幾件事要做。刷手護士那張年輕、漂亮的臉龐，給我一個關切的眼神，伸出纖細的小手拉我一把。這時，我才想到方才同樣是這雙纖纖玉手，不斷迅速確實地把每一樣器械放在我的掌心，讓我幾乎不必開口。

我向手術小組的每一位成員致謝，感謝他們無懈可擊的表現，還用力往第一助手的背部一拍表示讚賞。這位積極的外科住院醫師一聽說我接手了，就立刻衝過來，取代婦科住院醫師的位置。討論了術後第一天要開的藥後，我隨即小心翼翼脫下那因血塊凝固而變硬的手術袍。我不希望病人家屬看到這件血腥的袍子，於是到更衣室換上乾淨的一件。

聽說在法庭時，被告只要看一下陪審長的臉色就知道判決結果；在開刀房外面等待的家屬也是，他們焦急地想從醫師的臉上得知消息，尤其是不易的大手術時。瑪芝的家人大概有十來個在這裡等候，我想我必定要咧著嘴笑，這裡的氣氛才會有一百八十度的轉變，頓時熱鬧、歡欣起來。

我簡明扼要地表示：「她很好，沒問題。再過十天左右就可以回家，保證健健康康的。」這時我實在沒有辦法洩露出內心的憂慮，例如可能的併發症、胰臟末端切口是否沒綁緊、大量輸血的後遺症，以及無暇顧及無菌原則是否會有問題等。我只是想讓病人家屬知道，她剛熬過嚴厲的考驗，現在可以送進恢復室了。護士推走了瑪芝，我就坐在沙發椅上，向四周圍成一圈的家屬解釋手術的經過。我三言兩語就交代清楚了，我想這聽來一定有如陳腔爛調，然而這些家屬臉上卻帶著莊嚴、肅穆的神情，也許是被我所見證的事蹟影響。

我還記得自己說道：「真正救她一命的是她的求生意志。」在這句話之後的都省略了，但還有話語意猶未盡地在我心中翻騰：「……我們絕不放棄這場求生之戰。」我喚起自己和小組其他成員心中的力量-一股神奇得令人無法理解的力量，告訴自己我們永不屈服，絕不讓病人死在手術檯上。人類之所以獨特，就是因為在危急時，能以一種無人理解的方式激發心中的潛能。瑪芝的獲救，就是憑藉她的求生意志，和手術小組成員絕不讓生命從手裡溜走的決心。