輕鬆當爸媽，孩子更健康：超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒【暢銷增訂版】(VHL0043)

類別： 家庭‧親子‧兩性>親子教育
叢書系列：CARE
作者：黃瑽寧
出版社：時報出版
出版日期：2019年07月12日
定價：420 元
售價：332 元(約79折)
開本：25開／平裝／352頁
ISBN：9789571378435

【暢銷增訂版　作者序｜內文摘錄｜推薦／黃富源｜推薦／陳銘仁】

▼  內文摘錄

第一章、迎接寶寶的誕生
1產前準備

新手爸媽恭喜了！您現在的心情可能又興奮又緊張，而且腦袋中充滿許多疑惑需要解答吧！每個親戚朋友都替你們高興，並且七嘴八舌的告訴您該準備這個、準備那個，好像每一件事都很重要。上網一看，更是不得了，網友介紹的東西琳琅滿目、五花八門，真不知該從何下手。

別慌張，本書一開始，就讓我來給新手爸媽們列一張清單，讓您在寶寶出生之前可以替他準備幾樣基本的東西。

1.　嬰兒床
寶寶出生以後，幾乎大部分時間都會躺在嬰兒床上。因此一張好的嬰兒床，對寶寶與父母雙方都很重要。購買時要先想好將來嬰兒床要擺在家裡的哪個位置，丈量好長、寬、高，再去大賣場選購。嬰兒床應該放在大人的床邊，不只餵奶方便，也讓寶寶能看見父母，培養安全感。新手爸媽注意喔！根據二?一六年美國兒科醫學會的指引，已經「不建議」父母讓嬰兒一個人睡在單獨的房間（細節可參考第六章三○八頁）。

嬰兒床的周圍床欄間距應要小於六公分才算合格，若間距過寬，可能會發生寶寶的頭卡在床欄的慘劇。一般合格的嬰兒床，間距應不至於太寬，不過還是帶一把卷尺去丈量一下比較安心。嬰兒床墊如果是整套的，應該與床的內緣大小一致，才不至於產生過大空隙；如果要另外購買嬰兒床墊，必須與床的內緣符合，如果太小的話，寶寶的手腳可能會卡在床與床墊的縫隙之間。

我個人不建議在嬰兒床邊使用海綿護欄，因為當寶寶躺著的時候，護欄會阻擋寶寶的視野，影響視力發育，也可能增加嬰兒窒息的風險。我知道寶寶會翻身的時候會撞到床欄，但請放心，不會有什麼危險的。其他掛在床邊的玩具、蚊帳等，則隨自己需要購買即可。

黃醫師聊聊天

嬰兒應該跟父母怎麼睡，我的建議是：

1. 還在追奶、頻繁哺乳的母親，可以睡在嬰兒床上，靠在大人床邊。或者母嬰同床，但必須確保床的硬度適中，並移除厚重棉被等。一歲內不建議父嬰同床。
2. 已經可以固定時間餵奶的寶寶，可以睡在自己的嬰兒床，但是放在大人的房間。
3. 3歲前，我不建議讓孩子單獨睡房間。
4. 不可以在沙發上睡著。

2.　嬰兒澡盆

如果家裡有「非常乾淨」的水槽，也可以取代嬰兒澡盆。澡盆的選購以簡單為主，不要太花俏，曾經就有標榜多功能特別加蓋的澡盆，造成嬰兒夾傷的事件。澡盆若有防滑設計，也是不錯的選擇。

3.　奶瓶
雖然說母乳最好，可是誰也沒把握自己的母乳可以多到不需要奶瓶。奶瓶的種類五花八門，教新手爸媽看了不頭暈也難。

首先，要面臨的問題就是：奶瓶材質要買玻璃的，還是塑膠的？玻璃奶瓶的好處是導熱快，隔水加熱或者用冷水冷卻的速度都比較快，並且不管是沸水消毒或者沖泡，都不用擔心化學物質溶入奶水當中，比較健康。但是玻璃奶瓶有兩個缺點，第一是容易打破，第二是比較重，出門攜帶時不方便。現在還有第三種，是不銹鋼材質的奶瓶，不銹鋼奶瓶的缺點是，從外表看不到寶寶喝剩多少奶，但我覺得這也是優點：本來就不需要強迫寶寶每次都乾杯喝光光。

塑膠材質的就完全相反，材質輕、不會打破，但是有化學物質滲入之虞。塑膠瓶有
PC、PP、PES、PPSU、Silicone等材質，挑選時重點在於耐熱溫度（PC＜PP＜PES、PPSU＜Silicone＜不銹鋼），耐熱溫度越高，化學物質溶解的機率也越低，理論上也是比較安全的。PC材質已經被證實會溶出較高的塑化劑，因此已經被淘汰，至於PP雖然便宜又安全，但是比較容易變質。

奶瓶嘴的形狀並不是很重要，但是孔洞最好先選小圓洞式，太大的孔洞容易讓寶寶嗆到。理論上小圓洞的奶瓶嘴可以一路用到一歲，中途不需要再更換，但要記得時常清洗奶瓶嘴底部的「通氣孔」，以免堵塞導致寶寶吸不到奶。奶瓶口徑有寬有窄，寬口徑的奶瓶比較方便。至於防脹氣、母乳實感、去舌苔等附加功能就不是很重要了。寶寶脹氣與奶瓶並無直接關係，而再怎麼標榜母乳實感也與真正的乳房不一樣（事實上，每個媽媽的乳房也不盡相同，你的寶寶絕不會那麼傻）。

總而言之，我給新手爸媽的建議是：在家選擇玻璃或不銹鋼的材質（健康安全無慮），出門才使用耐熱度較高的塑膠奶瓶、挑寬口徑、小圓孔，一開始先買兩個備用即可，但純配方奶的家庭大約需要六個奶瓶輪替。當然，希望大家的母乳都源源不絕，奶瓶都用不到。

第三章、寶寶怎麼吃才健康？

所謂「民以食為天」，不論是新生兒，或是學齡兒童，父母親最關心的事情，莫過於「孩子吃得好不好」了。在我的部落格，幾乎每個禮拜都有網友請教兒童餵食的問題。當然商人也絕對不會放過這門生意，營養品、補充品，各式各樣的花招百出，就是在利用家長對孩子「吃」的煩惱。孩子的飲食，有這麼困難嗎？究竟我們現在接受的飲食資訊，是來自廠商？還是真正的專家？我相信這也是每一位家長心中的疑惑。

接下來的章節，我將會針對不同時期的兒童可能遇到的飲食問題，做簡單的建議與整理。希望新手爸媽看完之後，能信心大增，也對您的孩子餵食問題更加得心應手！
 
 
1五大原則，分辨正確的飲食建議

在臺灣，如果家長不知道要給孩子吃什麼，除了家裡的長輩，常常第一個詢問的「專家」，竟然是母嬰用品店老闆。現在因為網路發達，狀況比較改善，很多媽媽寫信到我的部落格留言詢問，或者是參考兒科醫師、營養師所寫的書籍文章，都是正確的做法。

然而網路上的資訊，還是充斥著以訛傳訛的內容，商業廣告依然無所不在的滲透，有時候甚至連專家都被迷惑了。所謂的「專家」就是兒科醫師或營養師，如果我們不努力進修，跟上資訊的腳步，辨明哪些是真、哪些是偽，很容易就會提供給家長錯誤、落伍的飲食衛教觀念。其實只要掌握一些原則，就能讓爸媽懂得「辨明正確的飲食建議，減少聽信謠言」的機會。

原則一：親餵母乳媽媽的限制多？別再理會了！

親餵母乳的媽媽，常常會被要求「要擠出來餵，才知道寶寶喝了多少」、「每隔三到四小時再餵，免得寵壞了寶寶」、「學習用奶瓶，不然以後妳上班寶寶會無法適應」、「換成配方奶一陣子，不然寶寶黃疸不會退」、「媽媽正在吃感冒藥所以不能餵母奶」……莫名其妙的規矩不勝枚舉。

上面這些謠言，千萬不要理會，餵母乳是再自然不過的事，根本不需要有負擔。寶寶出生之後，好好享受與他肌膚相親的時間，餵母乳不用擠出來，不要規定時間，不用擔心黃疸，吃感冒藥或抗生素都不需停止哺乳。只要媽媽有脹奶的感覺，寶寶的尿布每天也都達到有重量的六包以上，就表示喝得很夠。很多寶寶會有大小餐的情形，這是正常的，每個寶寶的胃容量不同，也不可能一次喝太多。所以我的第一個飲食建議是：只要媽媽本身吃天然的飲食，所有限制「親餵」母乳的傳言，幾乎都是錯的。

其中最讓我受不了的錯誤觀念，也是幾乎所有媽媽都會犯的錯誤，就是「把母乳擠出來，看看寶寶吃了多少毫升」這個動作。母乳擠出來的毫升數，就像海綿吸飽了水，擰乾測量含水量，但是這並非寶寶真正喝到的奶量。親餵母乳的寶寶，就像海綿放在水龍頭下，水龍頭沒有關，讓海綿上游持續有涓涓細流的水，下游同時讓寶寶吸吮，也就是一邊製造、一邊供給奶水的概念！

所以「把母乳擠出來」所測量出的奶量，肯定是低估了寶寶真正喝到的奶量，只會讓媽媽更焦慮，焦慮反而奶更少！

原則二：四至六個月之後的寶寶，除了蜂蜜，不需限制任何天然食物！

別再聽信「奶、蛋、豆、魚要一歲之後才可以吃」這樣的說法，這是一項很落伍的建議，全世界已經沒有任何專家會這樣衛教了。

四個月之後，寶寶的消化酵素已經趨於成熟，尤其是喝母奶的寶寶更是如此，因為他們已經從喝母奶的過程中，學習消化多種不同的蛋白質。所以，如果寶寶開始對成人的食物有興趣，一歲以前，除了蜂蜜恐有感染之虞不要碰，其實什麼都可以試。很奇怪的是，臺灣的家長對於給寶寶吃天然的「雞蛋」這件事敬謝不敏，卻對含有食品添加物的人工製品如米精、牙餅、嬰兒罐頭等趨之若鶩。其實這些食品添加物才是引發過敏的元凶之一，雞蛋反而能讓嬰兒漸漸產生耐受而「去敏感化」。

還有一些家長不敢讓寶寶吃副食品，是因為寶寶牙還沒長齊。但其實寶寶的牙齦也是很強壯的，只要把食物剪碎、弄軟，他們都可以練習咀嚼，也能消化得很好。

原則三：小孩正在發展，千萬別吃得跟老人一樣！

很多媽媽問我：「小朋友可以一天吃兩顆蛋嗎？」當我說可以的時候，他們總是憂心忡忡的繼續問：「這樣膽固醇不會太高嗎？」也許是大人「三高」的問題太嚴重，讓全民對於鹽、膽固醇、碳水化合物和油脂這些詞產生莫名的害怕。其實這些東西都是我們身體必需的營養，缺一不可，只是年紀大了才不能過量。

至於小孩，他們正在發育，每天所需的熱量主要來自澱粉，攝取蛋白質的比例也應該比成人還要高。有些父母幫孩子準備各式各樣清蒸或水煮的食物，自己卻在吃油炒青菜，其實應該交換才對。一歲以下的小朋友，只要不是人工的反式脂肪，所攝取的油脂成分，來自動物性或植物性都可以。至於孩子愛吃多少雞蛋，或者加一點鹽巴調味，都不需要禁止或害怕。

原則四：只要是裝在瓶罐裡的東西，都不是長期且必需的！

臺灣人喜歡吃保健食品，一年的消費額可蓋半棟一○一大樓。其中我看有很大一部分，都是求好心切的媽媽替孩子補充的。這真是另類的臺灣奇蹟！

我的看法很簡單：除了正常飲食，不必補充　營養食品—上述的空格，可以填入任何你聽過的產品，舉凡鈣片、酵素、益生菌，族繁不及備載的膠囊、粉末、飲品。

很多媽媽陷入一種惡性循環，就是孩子不吃飯，只喝奶或只吃零食，擔心他營養不良之下，看到保健食品的廣告，決定給他補充這些東西。給了這些東西之後，家長自我安慰的以為情況得到了緩解，就更不積極解決喝奶、零食的問題，於是孩子就更放縱的吃營養不均衡的食物，直到健康出了問題。另一種心態則是「輸人不輸陣」。雖然孩子已經吃得很均衡了，總覺得別人在吃，我們家小孩不吃，是不是就會矮人一截，所以各種保健食品都要來一點，以滿足自我的危機感。

不瞞各位說，不只是家長被廣告洗了腦，連專家們如我也都會受影響，懷疑自己的信念，開始做一些模稜兩可的建議。這就是為什麼當您拿著保健食品去找醫師，想問他：「這可以吃嗎？對孩子有沒有幫助？」得到的答案往往非常模糊。

就讓我提供最簡單的飲食技巧：只要是裝在瓶罐裡的東西，都不是孩子長期必需的。就像醫師開藥一樣，吃藥總有期限，營養食品也是。就算只是吃益生菌，醫師也應該告訴家長要吃多久才是。

原則五：煮熟的食物，絕對比生食安全！

您一定聽過有人說「青菜煮熟之後就沒營養了」。不過如果您偶爾看到新聞報導，有關歐美國家發生因生食而導致的「出血大腸桿菌汙染事件」，應該會讓家長對這個觀念有新的看法。

全世界大部分的文化都還是以熟食為主，這樣的飲食習慣演進絕非偶然。在過去公共衛生還不發達時，吃生青菜或其他生食，不僅不安全，甚至可能致命！即使是現代的先進國家，每年仍會有一、兩起重大的食物汙染事件，除了前述所說的出血大腸桿菌，還包括對兒童致病力很強的沙門氏桿菌。

但是，食物只要煮熟，這些細菌就很難存活了。這也是為什麼世界衛生組織（WHO）建議「奶粉要用七○度以上的水沖泡」，因為只要溫度不夠高，寶寶就可能有感染的危險。簡單的說：家裡食物最好的消毒法，就是把它煮熟。

那麼，營養怎麼辦？不會流失嗎？基本上，我們從食物中得到的營養成分，主要是澱粉、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質，以及幫助腸胃蠕動的纖維。這六種成分，只有維生素有被煮熟流失的可能，其他在非油炸的一百度高溫下，幾乎不會有什麼改變。藉由熟食，不僅可免去感染問題，也保存大部分的營養。至於會因煮熟而流失的維生素，只要吃點水果就解決了。

以上五大原則，提供爸爸媽媽對抗排山倒海的兒童飲食建議或廣告。掌握這些技巧，以後幫孩子準備食物的時候，再也不用提心吊膽。讓孩子不必緊張兮兮的好好享受「吃」，就是爸爸媽媽提供給孩子最棒的禮物之一！