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小石子要人命──泌尿道結石之治療與平日保健
泌尿道結石的治療方式：
八成的結石可以自行排出，所以很多人在發現結石後會多喝水、多運動，靜觀其變！不過，結石如果太大，要藉由尿液自然排出就不是一件容易的事了。一般會以0.5公分為標準，大於0.5公分的結石「自排機率」很低，應該要儘速接受治療。另外，在等待結石自行排出的時候，除了會有持續的疼痛外，也可能造成尿路阻塞導致感染腎盂炎、腎積水功能缺損或敗血症，嚴重的還會威脅到生命。
不過，即使是0.5公分以下的結石，要通過細長的輸尿管也是不容易的事情，尤其在輸尿管接膀胱入口處的地方最窄，大約只有0.1~0.4公分，結石也最常卡在這裡。隨著治療方式的進步，病患不一定都要挨上一刀，儘早治療不但能降低併發症的風險，也能儘早解除痛苦。所以，目前願意等待和忍耐的病患已經越來越少了。
結石的治療方式有下列三類：
◆藥物治療：
1. 麻醉解痛及解除痙攣劑：結石患者痛起來相當劇烈，所以對於疼痛的解除及控制極為重要。一般醫師會使用止痛藥讓病人緩解疼痛的感覺。
2. 抗生素：抗生素也是經常用以治療泌尿道結石或感染的藥物，其主要是用在控制發炎的情況。
◆飲食治療：
1. 每日攝取水分至少3000cc。定時定量持續的飲水比久久猛喝一次水有效，而且，晚上睡覺等於長時間沒有進食，身體更容易缺水，所以睡前一杯水，半夜醒來如廁時再加一杯水，這樣才可以補充足夠的水分。
2. 應限制鈣攝取量每天小於400~500mg，避免攝取大量維生素D，或大量菠菜、牛奶等容易造成結石的食物。
◆手術治療：
1. 體外震波碎石：震波是由體外傳入，所以不必開刀。利用震波對結石產生高壓將結石擊碎崩解 成砂粒狀排出體外，一般適用於腎臟及輸尿管上段結石病患，但結石要小於0.5公分才適用。
2. 輸尿管鏡碎石術或膀胱鏡碎石術：相對於體外震波，這種方法是借助內視鏡，在體內進行碎石治療，所以要上麻醉。依據結石所在位置，內視鏡有腎臟鏡、輸尿管鏡和尿道膀胱鏡。治療時，首先將內視鏡放到結石的位置，再啟動碎石波，在體內將結石擊碎。
3. 腎盂截石術、腎截石術及腎盂輸尿管截石術：對於太大或太硬的石頭，如果結石位置是在輸尿管的上端或是腎臟裡面時，可以使用經皮腎臟穿刺截石術來治療。由超音波或X光定位後，從背部打個約一公分的小洞直接通到腎臟內部，形成一個經皮腎廔管，再將腎臟鏡經由此廔管送入腎臟內進行近距離碎石。
★多喝水可預防結石
泌尿道結石很容易再次復發。有數據統計，如果沒有做好預防工作，七年內復發率高達60％，甚至有部分病患因為經常結石復發，而喪失腎臟功能，所以，不能忽視平時的預防—除了多喝水還是多喝水。
多喝水，多排尿，讓身體有足夠的水分來幫助代謝。尤其，夏天排汗量大，水分補充不足，尿液中的游離子濃度就會偏高，容易發生結石的情況，所以水分的補充更是重要。至於飲食的禁忌，不要攝取過多的鈣質，多攝取高蛋白的食物，例如：豆類製品。
另外，有些藥物不適合容易結石體質的人，像是檸檬酸成分的藥物，都是會增加結石的機會，所以有結石病史的患者，平時就醫的時候，應該主動告訴醫師，避免服用容易造成結石的藥物。
避免結石復發，最主要的還是要注重平常的飲食方式。其實有結石病史的患者，最好定期到門診追蹤檢查，建議每3~6個月照一張腹部ｘ光，以期及早發現、及早治療。
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