兒童與我：乘著歌聲翅膀的小兒外科醫師(VG00042)

類別： 醫療保健
叢書系列：觀成長
作者：莊錦豪
出版社：時報出版
出版日期：2022年05月20日
定價：400 元
售價：316 元(約79折)
開本：25開／平裝／304頁
ISBN：9786263351493

【內文摘錄】

▼  內文摘錄

從典範轉移到乘著歌聲的翅膀

筆者怎麼成為小兒外科醫師？這故事可能要從我為什麼學醫開始。從日本統治台灣那個時代到現在，醫師都是穩當又收入不錯的行業，只要考得上，很多家長多希望自己的孩子擠進這個窄門，適不適合當醫生是次要考量。筆者家族務農，只要不當農夫，長輩從不勉強我選擇什麼志願。當年一試決定自己的醫療事業，甚至於後來的終身大事。驀然回首來時路，嘗盡酸甜苦辣之後，竟然心存滿滿的感恩！自覺老天待我不薄。

法國科學家巴斯德曾說：「機會是留給準備好的人」。一個曾經不想當醫生的人，莫說準備好當醫生，甚至壓根兒都沒有想到當小兒外科醫生！在拙作「過河卒子」已經交代過心路歷程。包括筆者在內，很多人的職業選擇是靠機遇，機遇不一定可以完全操之在己，客觀環境常常左右我們的選擇。

不管喜不喜歡，筆者可能是造物主無意間選中要好好考驗的人之一，因為一大堆造物主未竟全功的小孩子，就留給小兒外科醫師手上完成！還好造物主待我還算仁慈，那段時間給了我兩個可愛的女兒，成為我踏入這一行的催化劑！一般人進入某一行業，都會先被它的好處和遠景所吸引，我的授業師陳秋江教授卻告誡我小兒外科醫師難為，要我好好考慮！筆者沒有因此知難而退，反而一入行就戰戰兢兢，如臨深淵，如履薄冰。還好陳教授的言教、身教都非常到位，讓我學到兒童的反應永遠比我們知道的快半拍，才能及時提供他們最適切的處置。他也教導我要精確掌握病人異常部位的解剖學構造，才能精準下刀，這一點是小兒外科醫師須錙銖必較的。

之後在台北長庚醫院師事林哲男教授，不僅知道門診手術適用於像疝氣手術的病人，更懂得幫病人家屬看緊荷包，也積極寫論文、參與國內外醫學會，以文會友。除了兩位恩師的教誨，也感謝洪文宗、陳維昭教授以及一路上遇到的長官、長輩知遇之恩。這麼多年下來，也深深體認小兒外科沒有小手術，因為任何小朋友多是父母或祖父母的心肝寶貝，對小手術出意外是「零容忍」！小兒外科也切忌速食文化，因為手頭上病人一生的生活品質，就決定在刀口上，甚至於小兒外科醫師一念之間！

小兒外科無法獨立存在，我們須要一個可以發揮的平台，除了當住院醫師時在台大醫院，筆者其餘時間都在長庚醫院，先在台北，隨後大半生在高雄。無論小兒科、麻醉科乃至於其他相關專科，以及護理、行政等等單位，構成一個緊密支援的生態圈，讓小兒外科可以玉立長存。筆者也藉此感謝體系對如此困難專科的眷顧！

病人是我們治療的對象，當然是本書的主角。飲水思源，在此衷心感謝他們的父母，願意讓小朋友接受我們的醫療服務。筆者引用手頭治療過的病例，盡量在尊重病人及家屬隱私下完成，希望能避免不當的聯想。特別對無法治癒或未竟全功的病人家屬，也藉此感激他們的諒解。從一九八六年高雄長庚醫院開幕起始，陸陸續續有開業醫師轉介病人到我們的門診接受診治，他們的信任與支持，也成為這專業存續的重要推手，在此特別提出並致謝。印象比較深刻的醫師，在第九章還有專文介紹。

本書點出小兒外科醫師的難為，旨在讓大眾明白這專科的存在多麼不容易，也要使立志從事這一行的年輕醫師有所準備。越是充滿挑戰的專科，越需要充分的準備。「不經一番寒徹骨，怎得梅花撲鼻香？」沒有一種行業只問耕耘，沒有收穫的。小兒外科也不例外，如果這位醫師喜歡小孩，能從生病兒童術前無助的眼神，看到術後恢復過來的光采，並享受那天真無邪的稚氣所帶來的歡愉，他就已經參透這一行的天機！

本書記錄筆者印象比較深刻的小兒外科故事，當然無法面面俱到。有些常見的疾病像急性闌尾炎或腸套疊，就沒有提到。反而一些不常見的疾病，若有相當警示作用，就會特別提出來分享。為增添可讀性，避免像念教科書一般枯燥，書中會適時引用典故、成語甚至於我們這年代的人熟悉的歌曲，強化讀者的印象。例如，第二章提到人不可貌相的典故出處，筆者用意在強調兒童頭頸部的外科疾病非常多，變數也大，務必要善於貌相，才能胸有成竹地應付它，而不是動輒開單檢查或推給別人。

筆者希望本書能將我所親炙的典範傳承下去，也藉乘著歌聲的翅膀到世界各地開會時，向所碰到、也支持我的所有海內外先進及朋友，在此表達我衷心的謝忱，並在第八章有列出他們的名字。孤掌絕對難鳴，小兒外科少見及罕見疾病比任何科還多，我們須要時時和同好切磋琢磨，砥礪自己。以海峽兩岸兒童腫瘤研討會為例，自從二??五年開始延續至今未中輟，成為海峽兩岸三地極少數還在交流，且時間也夠長的學術盛會。

書本記錄的是歷史，是一個醫師過去事件的彙整，難免有殘缺不全、甚至於掛一漏萬的地方。讀者若能包容這有限的見識，從中找到可以引起共鳴的樂趣，就幫筆者達成出版這本書的目的。

感謝我的老師林哲男講座教授、前輩巫堂鎥副院長、同學陳德芳主任以及許文明教授和陳芸副院長撰文推薦，他們的資歷恰好橫跨半世紀的台灣小兒外科，也見證這專業存續的重要性。他們的巧手挽救許多兒童的生命，並賦予後者嶄新的生活意義。我們也期盼透過這麼多同行的發聲，一起為小兒外科的發展注入能量，持續振翅高飛。

莊錦豪2022/04/12