後山怪咖醫師與那些奇異病人(VA00024)

類別： 作家系列（本國）>AUTHOR
叢書系列：AUTHOR
作者：李惟陽
出版社：時報出版
出版日期：2022年01月21日
定價：420 元
售價：332 元(約79折)
開本：25開／平裝／352頁
ISBN：9789571398976

【序｜內文摘錄】

▼  序

推薦序
我伍惟陽  國家衛生研究院│梁賡義院長
 
新冠疫情期間，在研發疫苗兵馬倥傯的時刻裡，接到晚輩惟陽要出書的訊息，我還真是服了他對病患故事的狂熱。
　　
個人長年在國內外學術機構從事教育及研究工作，惟陽則在蘭陽平原臨床服務四分之一世紀。在國家級研究機構的巨塔中殫精竭慮的我，是如何和一位農業縣份的臨床醫師碰撞出火花？說來還是大麥的緣分，這裡的大麥倒不是蘭陽平原的農特產。
　　
我和惟陽的結緣其實不是醫學專業，而是偶然。我在陽明大學任職校長的最後一年，一位醫學系的女孩有著鴻鵠之志，畢業後想赴國外修習公衛碩士，到辦公室找我，希望我能推薦。我在垂詢中，輾轉知道她家族的社會志業「安安慢飛天使家庭關懷協會」與「全國兒童神經精神科學勵翔獎」。也因而和大麥的媽媽爸爸，昭儀女士和惟陽醫師認識。
　　
惟陽顯然是一位非典型的醫師，如果要用生物醫學術語，就是 aberrant 或是mutant。他真正在醫學研究上的時間很短-他在美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California, Los Angeles, UCLA）研究的人工肝臟和肝細胞移植在現今臨床應用已然不是主流。他在蘭陽平原上貢獻的膽道內視鏡手術、早期癌內視鏡手術和肝癌超音波手術也是塵埃落定、行之有年的專業。讓我好奇的，反倒是他在他的病友群中所看到的繽紛人生。
　　
我的書櫃上已經有他贈予兩本醫病關係的回憶小說了。分別是《後山怪咖醫師》和《肝膽相照》。書中的他，真是大開常人的眼界。
　　
大部分臨床醫學討論會，醫師可能熱烈地討論病友的病理特色、診斷辯證、治療選項、成果評估。爭之強辯之疾的場面也時常可見。可是惟陽對他的病友的關心可不只這些，他還進一步去了解病患的心路歷程、病患家屬的曲折故事。見到病人水果籃裡生鏽的山刀，深入僻處雪山山脈的原住民部落挖掘有別於正史中莫那．魯道的角色；應承肝癌病人的相邀，飛越半個地球到紐約唐人街的慈惠堂敬拜王母娘娘；幫腦性麻痺孩子裝胃造廔管後，為了找尋他幼年腦傷的原因，老遠開車到花蓮富里西拉雅族教堂旁的客家農田間。這種種古道熱腸和對人文的關懷，絕對不是當代被「按件計薪」和「醫院評鑑」所框架的醫師行為。
　　
惟陽的幼子賦安自小為癲癇、發展遲緩所苦，而在六歲時因腦癌過世。其夫人昭儀創立了「安安慢飛天使家庭關懷協會」，以服務全蘭陽地區慢飛天使為志業。為了鼓勵年輕學者在癲癇、發展遲緩和兒科腦部腫瘤方面的研究，惟陽也成立了「全國兒童神經精神科學勵翔獎」。這個研究獎項，近年來已成為國內相關學科的桂冠級榮耀。可是，惟陽特殊的心願，是帶領象牙塔中的尖端學者深入塵世，和慢飛天使及家長切身接觸。他希望讓學者看到他們服務的對象，激勵學者研究的使命感；他希望讓家屬看到有學者在為他們小朋友的病殫精竭慮，感受到黑暗中的明燈。這些國際級菁英學者受獎時，獎牌的另一端是慢飛天使弱小的手。我深深感受到他對這志業的執著。為了支持惟陽的志業，三年來我與他一起獎勵這些優秀學者，頒予他們「神經精神科學優良研究獎」，希望幫惟陽夫婦表揚並更加激發研究者悲天憫人、將愛心付諸行動的使命感。
　　
這兩天，惟陽送來新書文稿，益發讓我目眩神馳。疾病之外，病人竟可以帶著我們無限擴展時空的視野，領會陌生遙遠的生命詩歌。
　　
原來討論減肥可以進展到納粹禁衛軍逃到南美洲的後裔；令狐沖上了黑木崖，可以邊學茶道邊把彌勒佛送去羅馬帝國；小興安嶺裡面藏著聖誕老公公及契丹遼國和完顏大金的血緣；信奉耶和華的猶太人千年前定居開封；解決便祕腹脹，進而發現病患家族潛藏大腸癌病變基因，更帶出在時空背景下，同鄉、異鄉及家鄉三者彼此之糾葛；診斷出鉤端螺旋體感染，也勾出了大時代隔代教養之親情與往日情懷。我們的研究者在顯微鏡下探討奈米間細胞的微妙變化，李醫師的故事卻帶著大家瞬間地球南北東西、上下古往今來，風馳電掣。
　　
惟陽對患者的感受真是一般醫師沒有的細膩。除了與他同行，互相鼓勵研究使命，我推薦給全球朋友這本奇幻著作。

*原為「我武維揚」，在此借用為我和惟陽夫婦在推動社會志業、人文關懷，是共同努力的隊伍。


推薦序
後山羅漢　台灣文學獎作家＆幹細胞治療先驅│陳耀昌教授

話說今年七月，台灣消化系醫學會年會，我應邀主持了一個很「潮」的幹細胞專題「幹細胞治療在消化系疾病的研究進展」。這種醫療新知綜論，通常講者都是各領域的掌門。
　　
各掌門演講完畢，坐在第三排的一位中年醫者舉手發問。通常此類大議題，各領域彼此隔行如隔山，發問者大抵是只針對其中一領域發問。而此這位醫師對每位講者都有精闢之提問，於是每個講者輪流回答，整個Q&A十五分鐘，就是他一人包了。只見他引經據典，洋洋灑灑，功力非凡。
　　
我坐在講台上，不覺大駭。這位似乎在細胞會議上從未見過的陌生醫生，皮膚黝黑，臉上線條剛硬，殊異於象牙塔內醫師之頰紅膚白，溫文儒雅。我心中想，「此是哪個醫學中心的高人？何以老夫不識？」
　　
於是散場後，我趕緊趨前，擬交換名片，卻突然驚覺此高人正是我的台大學弟，自號「後山怪咖」的李惟陽，只是變黑變乾變中年大叔了，不覺啞然失笑。
　　
我早已自網路得知在羅東行醫的李醫師諸多傳奇，也拜讀過李醫師不少妙文，最近更在FB上與徜徉在衣索比亞高山大湖的李醫師聊天。沒想到二十多年不見，一朝見面竟認不出。
　　
二十多年來，他看破在大型醫學中心當大牌醫師的虛榮，把他的不凡醫術奉獻給偏鄉病患。而且他也異於與醫學中心的消化系專科醫師的只攻一門，或胃鏡或大腸鏡或超音波。他則樣樣來樣樣通，通胃鏡通大腸鏡，連最難的ERCP也得心應手，超音波更不用說了。甚至屬於放射線科的一些侵入性診治技術，他也全部嫻熟，可說是十項全能。醫暇之時，則專到人跡少至之處，在國外如自西伯利亞到衣索比亞；在台灣由這峰到那岳，周旋於泰雅與阿美之間。他現在的花白短髮配精瘦體型與苦行作風，讓我想到佛教中的羅漢。
　　
在那次討論會重逢之後，李醫師來函邀我為他的第五本新作寫序。這真是我的榮幸，於是我拜託他把前四本著作全寄給我。對這樣一位多元才華，特立獨行，悲天憫人的羅漢醫者，我希望能了解他的全貌。
　　
同是醫生作家，唸他的書，真是於我心有「淒淒」焉。因為他寫出了我所寫不出來的東西。我寫的是歷史，我完全不在故事中；他寫的是生活，他的每一篇故事，都是他的生命火花。我寫的是長篇；他寫的是短篇。我幾乎從不寫醫學，而他總是能那麼神妙地把一種疾病的病因及治療放入文章裡面，渾然天成。一個在課堂上又複雜又無味的疾病介紹，在他筆下，卻能完全融入生活中，然後再慢慢像科學辦案一樣抽絲剝繭，而又加入詼諧的文字，人性各種面相，而場景、人物又如此多元，讓我著迷。
　　
即使在李醫師與我共同愛好的原住民學、人類學與民俗學領域，李醫師也令我欽慕不已。
　　
首先，是他的多國語言天分。他可以用西班牙文把妹，用德文、日文、阿美、泰雅對話，甚至俄文也難不倒他。因此，他每到一個地區去闖蕩，馬上可以用當地語言與當地居民溝通拉交情；相較我在東京大學六個月，而今連日文五十音都記不起來，真讓我羨慕。
　　
再則是他的體力。他獨自上山下海如家常便飯，可以面對黑熊、鱷魚而不驚，不怕寒天雪地，雖高山深海如履平地。我雖然號稱喜愛下鄉踏查，都是靠台灣的高鐵或朋友的車子，自己既無駕照，也無腳程，雖然跑過許多地方，但都是寺廟、部落，雞犬相聞之地。
　　
總之，李惟陽醫師的作品，本本好看，篇篇精采。我們二人，算是醫師作家的七爺八爺。而我年長，是七爺，惟陽少我十多歲，就委屈當八爺了。
　　
李醫師，你不是怪咖，你是羅漢。


自序
來個報復式書香吧！

這可是我的第四本醫病回憶錄了。

距離第一本的《後山怪咖醫師》遠超過十年，離上一本《肝膽相照》也六年了。

是什麼原因讓我停筆多年呢？您用膝蓋也猜得到，當然是沉浸在臉書的即時讀友反應和一來一往的無時差開心討論上。

說來令人爆笑！當初因為臨床工作的繁忙，我連臉書都沒碰過。可真是應出版社的要求「要勤於和讀者互動」，才勉強登錄一個FB戶頭的喔！大大不料，這一頭栽進去，就像吃鴉片一樣夜夜和網友互動，就忘了寫長篇的文章交差。出版社這下當真是傻眼了！

臉書真正迷人啊！我可以上周PO高山百岳上的壯麗風景，讓山友羨慕流口水，這周PO後院的虎頭蜂窩和前院草叢裡的雨傘節，引來一眾網友的驚呼；下週PO午後在南方澳豆腐岬海水裡看到的美麗珊瑚礁和水母，再度令網友嘖嘖稱奇。只要文章配著照片上網，等幾分鐘就可以開心地一來一往回答網友。越是無厘頭的爆笑蓋樓，越是眾樂樂。除了我冷感的政治，隨時都可以引來對各種議題的及時心靈分享。

環顧周圍的朋友，上臉書、逛粉絲頁的人可真要比流連在傳統書局的多了好幾倍。興趣上的山友、網球友、書友、愛樂友。職業上的病友、同事、同學、同業。生活上的原住民獵友、工匠機師、企業老闆、農友林友、教授學者，當然還有會吵翻天的死忠藍綠粉。我常自嘲：如果把PO文一周後留言的朋友都當買一本書的書友，我的出版應該勉強可以養活一個中型書店吧！

臉書的全民運動，讓社會的閱讀習慣有了重大的變化。連我寫第二本書《熊吻、裸奔、CPR》時，出版社的總編都提醒我「一篇文章不要超過一萬字」。嘿嘿！因為「這個世代的讀者會看得很累」！

幾年裡，兩個女兒向別人介紹自己的爸爸，都說爸爸在意的阿拉伯數字不是薪水數目、不是股市點數、不是藍綠選舉票數。老爸只在意「按讚數」和「留言數」！只要看到爸爸那天心情好， 一定是留言數創新高。

可是，就像是學院畢業的鋼琴師，討生活天天彈奏凱文．柯恩或理查．克萊德曼輕音樂，為酒店裡的客人帶來即時的浪漫。可是總盼有一晚咖啡香後，夜闌人靜時好好為自己彈一首蕭邦或拉赫曼尼諾夫的學院派「炫技曲」。我也相信我的一部分故事要留給真正的書香人。

醫師和鎮公所的事務員、或是中華電信辦新手機的櫃台專員一樣， 每天都要面對數十位或生或熟、帶著姓名基本資料的面孔。可是診間裡的氣氛就和區公所、手機櫃台截然不同！病友會掏心掏肺告訴你他的私密，有時私密得連閨密拜把好友都不會說的。包括他千年的家族密碼，包括他從前不堪的江湖生活，包括家族逃避追殺的跨洲流亡，包括他她潛藏控制男性的慾望。病人就像是我的社會大學老師，教導我各個面向超乎想像的社會學。如果能把這貫串千年古今，橫跨地球南北的娓娓故事，用古典的文字分享給你，那就是我在這文字崩壞的年代，仍要彈奏的「炫技曲」。

小鎮病友的故事曲折離奇，小框短文的隻字片語真的沒辦法前後交代釐清。滑看臉書的地方可能在捷運上、餐廳裡，背景哄鬧喧囂，根本沒辦法沉澱心境來閱讀。

許多有哲思的朋友常在臉書上發表鏗鏘有力的長篇哲理，這些佳作集結起來早就是一本本醒世好書。可悲的是：他們嘔心瀝血的長篇作品常埋沒在短篇的自High文海中，閱讀率被上一篇網紅小吃菜餚的照片、和下一篇民宿裝潢的照片徹底打敗。

那麼，離開臉書兩、三個晚上吧！我的病友的懸疑人生，要好好地鋪陳給真正愛讀書的你。你或妳不是在串文貼中被動地隨機欣賞短文，而是主動地想要催動思緒，用心靈推敲。在安靜的夜裡，椅旁的茶几有溫熱的咖啡，懷中的喵星孩兒沉睡。

2020年Covid-19肺炎全球擴散、各國封疆期間，國內爆發報復式旅遊的全民運動。島內的景點被狠狠地溫故知新一遍的同時，也帶來許多朋友們更多居家沉澱的時光。那我就來個報復式寫作，重拾古典的「炫技曲」，告訴大家我的病友們教我的光怪陸離的社會學。書香讀友的你，盍興乎來，也使個報復式閱讀吧！