退化性膝關節炎，真正的病因不是退化
破除16個迷思，讓你重獲健康膝蓋。
改善10個盲點，讓你遠離膝痛困擾。

釐清4個醫學界的誤解，
＼【終結疼痛】✕【自我修復】✕【重返活力】／
經由「膝關節健康促進方案」得到確實的治療。

儘管大家都知道「行走自如」的重要性，但日常生活中的錯誤習慣卻不斷加劇膝關節的損傷。是時候重新檢視並正視膝關節保健的真相了！

☑　走路或上下樓梯時感到疼痛。
☑　久站或久坐後，膝關節僵硬難以活動。
☑　進行日常活動時膝關節發出聲響。
☑　膝關節腫脹，影響日常生活。
☑　對於膝關節未來的健康狀況感到擔憂。

若您勾選了以上任一項，那麼這本書將成為您膝關節健康的轉機。

拯救膝蓋，從現在開始！
揭開膝關節健康的新紀元
95％的退化性膝關節炎真正病因
不是「退化」，「內側摩擦現象」才是關鍵。

◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠ ✦【每位關注膝關節健康的你】✦ ◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡
►►►　因膝痛而行動不便？
►►►　聽說年紀一大，膝關節就註定退化無法逆轉？
►►►　試過各種治療方法卻仍舊膝痛？
►►►　擔憂運動只會使膝蓋更痛？
►►►　以為膝關節疼痛只能仰賴止痛藥或手術緩解？

別讓膝痛限制你的生活，無論你是正在尋求膝關節疼痛的解決方案，還是想要預防未來的膝關節問題，這裡都有你需要的答案。

◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠ ✦【護膝333，健康真簡單】✦ ◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠◡◠
►►►　治療3對策：
　　膝關節疼痛不再是無法醫治的病痛。早期透過「智慧護膝保健」，中後期結合「關節鏡軟骨再生促進手術」，甚至在必要時進行「微重建手術」或「精準人工膝關節置換」，為你的膝關節找到最佳治療對策。

►►►　生活3原則：
　　在一整天的日常生活作息裡，可以遵循「少彎、慢慢彎、不要彎太久」的原則來保養和使用我們的膝蓋。

►►►　護膝3運動：
　　簡便的膝關節保健操包含「直抬腿、壓膝、抱膝」三組動作。透過這些運動，能夠強化膝關節周邊的肌肉力量，增進穩定性與靈活性，有效預防及緩解膝關節相關疾患。

◠◡◠◡◠◡◠ ✦【精準治療，從理解膝關節疼痛的真正病因開始】✦ ◡◠◡◠◡◠
　　走路、跑步、生活的每一步，都不應該伴隨著疼痛。你知道嗎？大多數的膝關節問題，其實都可以透過正確的保健與治療得到改善。針對「退化性膝關節炎」，若不了解其病因，僅對慢性及復發性膝痛患者施以消極的保守治療，恐隱藏三大風險：

►►►　無法徹底解除反覆發生的症狀。
►►►　雖然症狀可藉由各種保守治療得到緩解，但是膝關節內的軟骨仍在繼續破壞中。
►►►　可能因此延誤病情而錯過治癒的黃金時機。

膝痛，不是退化的必然，是可以預防和治癒的！
✦內附──簡單有效的智慧護膝保健3＋3✦

呂紹睿

　　1958年生於新竹竹東──當時任教臺大醫學院的父親，應鄉親父老之盼，返鄉成為小鎮醫生──因而在醫院出生、長大，也從小見習父親的醫者風範，並走上「醫療拓荒者」之路。

　　現職
　　慈濟醫療志業膝關節健康促進委員會主任委員
　　大林慈濟醫院國際膝關節健康促進中心主任
　　大林慈濟醫院關節中心主任
　　大林慈濟醫院教學部主任
　　教育部部定教授

　　學歷
　　陽明大學醫學士
　　日本福岡大學醫學博士
　　美國芝加哥 Rush-Presbyterian-St. Luke 醫學中心研究員
　　德國杜冰根大學外傷中心研究員
　　瑞士日內瓦大學醫學中心骨科研究員

　　經歷
　　大林慈濟醫院 教學副院長
　　大林慈濟醫院 國際醫療中心主任
　　嘉義基督教醫院 骨科、外科部主任
　　嘉義基督教醫院 關節鏡及關節重建中心主任
　　澳洲雪梨大學 骨科訪問醫師
　　瑞士伯恩大學 骨科訪問醫師

　　更多膝關節健康促進方案（KHPO）衛教資訊與媒體節目播出訊息，請持續關注：
　　「踏腳石─退化性膝關節炎患者的棲息地」部落格
　　https://acrfp0809.pixnet.net/blog

【自序】新發現帶來新希望

第1章 關於「退化性」膝關節炎的十六大迷思
　‧迷思一：「退化性」膝關節炎是人體的自然「退化」過程？！
　‧迷思二：年輕人不會罹患「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思三：膝關節「退化」是不可逆的？！
　‧迷思四：膝關節軟骨不會再生？！
　‧迷思五：運動會加速膝關節「退化」？！
　‧迷思六：女性因為賀爾蒙變化容易罹患「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思七：膝關節「退化」與骨質疏鬆（缺乏鈣質）有關？！
　‧迷思八：葡萄糖胺、軟骨素等可以減緩膝關節的「退化」？！
　‧迷思九：富含膠質的食物或食品能緩解關節不適？！
　‧迷思十：中醫或民間療法能有效治療「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思十一：服用消炎止痛藥可以治療「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思十二：注射玻尿酸等潤滑劑可以讓膝關節不繼續「退化」？！
　‧迷思十三：血小板濃縮製劑可以治療「退化性」膝關節炎？！
　‧迷思十四：置換人工膝關節是治療「退化性」膝關節炎的最佳作法？！
　‧迷思十五：置換人工膝關節時，傷口越小恢復越快？！
　‧迷思十六：人工膝關節的壽命只有十年？！

第2章 「退化性」膝關節炎的原因是摩擦，不是「退化」
真正的病因不是「退化」
內側皺襞與內側摩擦現象
九十五％的「退化性」膝關節炎是摩擦造成的
　‧症狀
　‧誘發因素
　‧膝部理學檢查表徵
　‧影像學的發現
膝關節健康促進方案（KHPO）
　‧對策一：智慧護膝保健期（第一至第二期）
　‧對策二：關鍵期（第二至第三期）
　‧對策三：進階手術（第四至第五期或對策二失效時）
　‧軟骨可以再生
　‧細胞療法
你的膝關節炎有多嚴重？
關節鏡軟骨再生促進手術（ACRFP）
膝關節健康促進方案（KHPO）治療成果
　‧整體滿意度高達九十四．一％
膝關節健康促進方案（KHPO）多媒體資料

第3章 膝關節日常保健與運動須知
護膝，從每天的日常活動開始
基本觀念一：膝蓋彎曲角度至關重要
　‧自然賦予的保護機制：四角連桿機構
　‧「內側摩擦現象」的破壞作用同樣取決於彎曲角度
基本觀念二：壓力的作用
智慧護膝3＋3―生活3原則 ＋ 護膝3運動
　‧優化膝蓋，全天候生活指南：生活3原則
　‧超簡單健康促進操：護膝3運動
膝關節運動與保健盲點
　‧盲點一：跑步或搬重物會損傷膝蓋？！
　‧盲點二：爬樓梯時膝蓋因為承壓而傷害軟骨？！
　‧盲點三：下樓梯比上樓梯更傷膝蓋？！
　‧盲點四：蹲、跪、盤坐會傷害膝蓋？！
　‧盲點五：游泳是最適合膝蓋復健的運動？！
　‧盲點六：騎腳踏車能增加膝關節活動能量？！
　‧盲點七：甩腿能增加膝關節靈活度？！
　‧ 盲點八：為了保養已受損的膝關節，要減少運動或者停止運動，有空就該坐著休息？！
　‧盲點九：穿矯正鞋或護膝能延緩膝關節「退化」？！
　‧盲點十：加足弓墊就能解決膝蓋疼痛的問題？！

第4章 醫學界的誤解
實證醫學的阻礙
傳統治療隱藏的風險
　‧ 誤解一：中老年的膝痛病患，絕大部分是罹患了「退化性」膝關節炎，「退化」程度只會越來越嚴重，病程不可能逆轉，只能以傳統療程治療。
　‧ 誤解二：膝關節軟骨的破壞「退化」，主要是力量分配不均，過大的壓力造成的。
　‧ 誤解三：內側皺襞這麼軟的組織，怎可能造成骨骼變形？若內側皺襞果真是引起膝關節「退化」的元凶，那把它清除不就解決問題了？這不是所有骨科醫師都會、而且經常做的關節鏡小手術嗎？
　‧ 誤解四：「單一關節面整型手術」，無法完整治療「退化性」膝關節炎，整個關節還是會繼續「退化」。
附錄一 相關論文中文摘要
附錄二 「膝關節健康促進方案」的成功案例分享
　‧病例一：耐心等待新膝望
　‧病例二：軟骨再生實例
　‧病例三：又見自然的力量
　‧病例四：跑步愛好者重返賽道
　‧病例五：戰勝膝關節手術後感染
　‧病例六：二十年車禍後的膝蓋重生
　‧病例七：外籍教師膝痛逆轉勝臺灣奇蹟
　‧病例八：菲律賓姚女士雙膝修復見證
　‧病例九：澳洲患者尋求臺灣膝關節再生療法
　‧病例十：父子揮別膝痛重獲新生，感謝KHPO！
附錄三 就醫須知