全心護健康(YS01714)

類別： 醫療保健
叢書系列：商訊文化
作者：陳保羅
出版社：商訊文化
出版日期：2016年04月08日
定價：280 元
售價：221 元(約79折)
開本：25開／平裝／256頁
ISBN：9789865812485

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▼  【自 序】

養生先養心

醫學研究的日新月異，進步就不在話下，舉凡新的藥物，新的儀器，醫材都大大進步。所以這版「要養生，先養心」問世數年，內容有些跟不上時代。心臟血管疾病，一直是西方先進國家的頭號殺手，所以舉執醫學牛耳的美國為例，醫學界常發展出一些新手術、新儀器或新藥物。

就以治療嚴重冠狀動脈阻塞的支架為例，約20年前發展出的純金屬支架，認為可革命性打通這些阻塞的血管，便可一勞永逸，誰知若忽略了良好的配套藥物治療，部分又會再阻塞。於是10年前又發展了金屬加塗藥支架，醫學界又認為治療的突破來了，病人放了支架不會再阻塞。誰知真實情形並非如此，接著這兩年又發展了生物可吸收支架，這種支架沒有金屬，用一種聚合物(polymer)合成植入血管內2至3年後便會完全吸收，使血管回復自然。因為正常狀況下血管會收縮及放鬆，但一旦支架植入後，此段血管因金屬阻擋而無法自然收縮。支架植入後要吃多重抗血小板藥要預防血栓，否則很容易產生血塊堵住支架而致病人術後死亡。

所以植入支架有植入後的問題，因此作者對植入支架的態度較保守。也對一些傳聞一次手術對病人放8、9個支架的醫師嗤之以鼻。因支架放置不當而產生的併發症在門診常碰到，常要收拾善後，這些病人我常在處理。

做為人類來到這個世界上第一個形成的器官，心臟可以說主宰了「生命」這件事情。我們從許多形容詞也可以知道，心臟有多麼重要。例如，這個城市的心臟地帶、這個企業的核心組織。

心臟就像一個馬達，負責把全身器官需要的血液打出去，並且確保這些血液能順利回流。這些血液裡有著供應健康所需要的能量和元素，萬一在輸送過程中速度太慢或來不及供應，或是輸送途中受到了阻撓，那麼，影響健康的層面有多大是可想而知的事情。

不管吃再多營養補給品，如果心臟不好，身體無法順利吸收，也是枉然。

如果心臟不好，身體連活動都會喘，更不要談運動養生了。

所以，沒有健康的心臟，就沒有健康的身體。

每一個人的心臟從出生開始就逐漸在老化當中，因此不管是年輕人還是老年人，心臟或多或少都有老化現象，再加上現代人的飲食生活習慣對心臟產生更多危險因子，像是高熱量、高膽固醇食物的攝取、少運動、過度操勞，和菸酒過量……讓許多年輕人的心臟老化得更快。

在這段老化的過程中，由於人體本身會有不斷調整適應的機制，以致於心臟疾病不容易被發現，而一旦被發現的時候，經常是突然心肌梗塞，回天乏術了。

現代人身上常有未被發覺的先天性心臟疾病，像是二尖瓣狹窄、二尖瓣脫垂，或是家族中有心臟疾病史，這些人更應該注意心臟保養，努力排除各種危害心臟健康的因子。

心臟疾病不會突然地找上你，面對心臟疾病，預防比治療更重要。而預防的方法就是，多了解心臟老化與疾病的相關知識，在日常生活中想辦法排除各種危險因子。

萬一感到身體不適，不要遲疑，立刻去看醫師，這樣才能把突如其來的疾病風險降到最低。同時，也確保心臟能夠繼續健康地運作。

養生要先養心，我們得先為心臟保養做一些準備，才能確保達到最好的養生效果，例如攝取充分的營養、維持足以適量運動的動力。

門診之外，有太多想和患者分享的訊息！

每回門診，我差不多都得看上一百名患者，常常忙到連午餐都來不及吃。在台灣有許多醫師都面臨同樣的問題，我們每天都要看非常多的患者，只能利用一段不是很長的時間看診，因此患者所能得到的訊息有限。

當患者回到家之後，真的知道該怎麼做才好嗎？這也是我經常思考的問題。那些與心臟疾病息息相關的資訊是每一個患者和患者家屬都關心的，也是一般讀者迫切需要的知識。於是，想要出版這本書的念頭也越來越強烈。

來到心臟科門診的患者，多半已為胸痛、胸悶或喘的症狀困擾已久，「有問題才找醫師」也是一般人的自然反應。心臟疾病看似錯綜複雜，其實只要找對醫師，好好追蹤，積極做治療，絕對是可以控制的病。

心臟疾病並不可怕，可怕的是對它不了解，以及疾病上身仍不自覺。身為第一線醫師，我隨時都盡全力搶救患者的健康，這本書可說集結了我多年來在醫療和研究教學上的諸多觀察成果，相信能加深大家對於心臟疾病的了解。我也相信，只要在日常生活中做好預防保健工作，就能為自己和家人多增加一分健康！
所謂名醫，看診情況仍是沒有多大改變，平均每診有80至100個病人，致使每個病人所分到的時間很有限，所以這本工具書可幫忙解決對病人解釋的不足。

這版加入了很多這幾年新的醫學進展，例如高血壓治療的放寬，心臟藥物新的進展。

在門診偶爾碰到暈厥（Syncope）的病人，上一版沒有敘述，這一版增加了，使內容更充實。

另外慢性腎臟病人越來越多，國內外的研究都顯示慢性腎臟病的第一大死因仍是心血管疾病，所以未來也把這些加入新版本內，以饗讀者。

而我亦一再強調，像這種半專業的書本，窮專業人士一生的智慧，只販讀者一般平宜的價格，是非常物超所值的；而雖然版稅並不多，但每年還是會捐給弱勢團體，做些公益，回饋社會。