最高喝水法：台灣首席品水師教你正確喝水，深度改變健康與生活(VU00149)

類別： 飲食生活>優生活
叢書系列：優生活
作者：陳君潔
出版社：時報出版
出版日期：2021年09月17日
定價：350 元
售價：276 元(約79折)
開本：25開／平裝／192頁
ISBN：9789571393995

【推薦序／李源德醫師／台大名譽教授｜前言｜內文摘錄】

▼  推薦序／李源德醫師／台大名譽教授

推薦序 從醫學談「健康水」的人生
李源德醫師／台大名譽教授，前台大醫院院長

《紅樓夢》男主角賈寶玉說：「女人是水做的，男人是泥做的」，主要比喻女人溫柔，男人剛強。真正的醫學道理無關性別，男女的結構絕大部分都是水做的。在人生的不同生長時期，體內含水量隨年齡增長而減少，一般而言，嬰兒體內的含水量遠比成年人為高，大約占身體重量的76％～80%；及至成長後，正常人體女性的含水量為46％～57％，而男性為52％～59％，男性較女性含水量稍多。

水存在人體的何處才是奧妙，人體有各式功能包括腦，肺、心、肝、腎、胃腸及支撐人類模樣等器官，由數以30兆計的細胞組成，紅血球有26兆，非血球的細胞有3兆，分布在骨頭及結締組織如肌肉各有7.5%。水存在每個細胞內的含量約有45%，細胞外的含水量有55%；細胞與細胞之間，游動穿行細胞內外的水有2.5%，不要小看這個數字，進出細胞之間，帶動水中的天然礦物質成分，如鈣、鎂、鈉、鉀等人體必需礦物質，有些甚至還有特殊的成分如矽、鐵、碘…等微量元素，以尋求體內平衡（Homeostasis），產生電氣生理變化及新陳代謝生化變化，才有體能活動的生命力，「水」是生命不可或缺的重要成分。

水分在身體各處流動，用以灌溉各處細胞，賦予所需的氧氣及重要維生營養成分，更將各處細胞代謝後的廢物搬離，流經肝臟、腎臟及肺臟處化解整理，從糞便、尿液及呼吸排出體外，維持人體生態平衡。

水進出人體之間，維持「水平衡」的工程浩大，每天有3.6±1.2公升的水分排出體外，其中900cc的水分由呼吸吐水氣或由皮膚汗發排泄，加上250-350cc身體代謝產生的水分加陣，如若計量水分的需求，要將尿量再加600cc計算，才是每天最少限度的飲水量。

為維持人體各組織的「水平衡」，有?借道大、小動脈、微血管、小、大靜脈等循環相關的血管，從心臟出發，大而小而細，密密麻麻，分佈各組織，其長度有9.6萬公里，而地球一圈4萬公里，要繞行地球二圈半，再回收心臟，維持循環運作，幾乎每40秒可繞行一次，真也勤快。

有效的循環功能在於穩固而充滿的水量及各式生命必需的元素，才有生理的意義。由細胞組成的各別器官，有賴蛋白、電解質、適當的酸鹼度、各類賀爾蒙及細胞素，在正常體溫下完成各別組織的生理任務。為了活下去，人類會有「口渴」的生理信號反應，迫使個人飲水的動作。

「口渴」的信號都在細胞脫水或血量不足的情況下發生，先?動下視丘（Hypothalamus）的滲透壓感受器（Osmoreceptor），該處有豐富血管密佈，處於大腦的室周器處（Circum-ventricular organ）的上眼（Supro-optic）及腦室旁核（Paraventricular nucleus），製造舊稱「抗利尿激素（Anti-diuretic hormone）」，新稱「精氨酸血管加壓素（Arginine vasopressin）」，而減少腎臟排尿，解決身體水量不足的現象。站在醫學角度，測定精氨酸血管加壓素的多寡是科學的根據，只是檢驗過程繁文縟節不切實用。臨床觀察如若有腎泌尿結石或細菌感染，多為攝水量不足，應鼓勵多喝水。依據醫學會推薦，每天維持2000～2500cc尿量，可做為每天最低飲水量的參考數據。

糖尿病及慢性腎臟疾病的發生或惡化，有謂與攝水量有關，近年研究指出，精氨酸血管加壓素攸關糖尿病及新陳代謝疾病的發生或病況的加重，因可經其與肝臟的糖質新生（Gluconeogenesis）及肝糖生成（Glucogenosis），也可在胰臟產生胰高血糖素及胰島素，在腎上腺皮質產生糖質新生。多喝水分，可減少精氨酸血管加壓素的產生，改善新陳代謝相關的疾病。

隨著年齡增長，老人族群的身體及細胞內水分逐漸遞減，促使細胞內生化的同化作用偏低，減弱的肌肉力量，產生肌少症，老人虛弱無力接踵而致，容易造成意外跌倒。此外，老年癡呆多見也與腦容量減少有關，腦組織原有會水量已較其他器官為少，一旦缺水，易見對神經有關的認知及體能活動障礙。因此，應鼓勵高齡多喝水，特別有益健康的水，是個養生的課題。

海洋的水雖然佔地球的97%，其中冰山冰河占2%，地下水約占0.58%，湖泊河川只占0.02%，但適合人類飲用的淡水只占地球水分的2.6%。有謂26億的人口高度缺水，分佈在中東及非洲的沙漠及乾燥地區；其他地區大家以為水俯拾皆是，向來忽視。台灣的缺水排名世界第18位，只是今年久旱不雨，大家才警覺缺水。未來的世界有可能發生爭奪水資源的戰爭，因非本文的主題，暫不評論。

依據前述的臨床觀察報告，喝水可減少腎及泌尿膀胱感染。2010年歐洲食品安全性委員會（European Food Safety Agency）建議，健康成人在平常氣溫及輕中度工作狀況下，宜有2500-3500cc的飲水量。尤有進之，2020年一群法國、美國、德國及加拿大專家建議，為減少精氨酸血管加壓素的產生，建議24小時尿液的滲透壓減至500 mOsm/Kg、尿液比重降抵1.013、尿色清淡或每天至少5～7次的小便次數時的飲水量，做為「理想飲水量」（Optimal hydration）。

人的水量需求與排汗量相關，天熱代謝旺盛，必須借助排汗來降溫，此時飲水要多，如若加上工作間或工作外的休閒活動，有謂每日需水量可達6公升。缺水超過2%時，將降低有氧運動的效能。穿著密閉的工作服，每小時的排量會高達2.27公升，脫水時將影響決策及認知能力，用心及用腦的高階主管不能掉以輕心。體重減輕、尿量減少及口渴感覺都是脫水的現象。

未來的世界有可能缺水，而水又是生命不可或缺的成分，新的喝水觀念已經逐漸形成，不應拘泥於排尿多少，補充多少的舊觀念。近日陳君潔品水師出版的《最高喝水法》，以品水師角度談論水的種類，有淺層水的自來水（純水、過濾水） ，又有深層水包括礦泉水Natural Mineral Water、泉水Spring Water、自流井 Artesian sources，更涉及冰山水、冰河水、融冰水、氣泡水、海水及海洋深層水等選擇。她為我們規劃每日至少1500cc飲水，晨起250cc喚醒，中餐後250cc幫助消化，下午3:30又有250cc加速工作效率（共1000cc舒緩疲勞），下班6:00飲用200cc緩解飢餓避免飲食過量，晚餐後7:30喝200cc 幫助消化，以及晚餐睡前9:00飲用100cc預防血液濃稠，頗有養生健康之說。此外，她更且教導大眾將飲水融入生活藝術，非常優雅又健康的人生。快意瀏覽，切中我的不少昧知，非常有益生活。於是特別從醫學角度談論飲水與健康，為文作序與大家共賞。

2021/08/25