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書摘 4
第十三章 往者已矣
人類是善於偽裝的動物－－可扮演各種角色，就是不能當他自己。－－威廉‧海茲立特
病人成犯人
「調配藥物」（designer drugs），這類藥物隨著一九八○年代的舞會文化興起，影響力至今不墜。在各種舞會常用藥物中，「快樂丸」（Esctasy）最為特殊，它改變了舞會文化的風貌。服用快樂丸的人不認為自己犯法，只是在夜裡盡情狂歡，跟所謂政治、反叛之類的世界脫節。當然，快樂丸的流行也帶入其他藥物，包括K他命、ＧＨＢ、DMT等等。無論如何，與現今的藥物文化對照之下，美國政府的嚇阻政策實在是小題大作。將快樂丸列為與甲基安非他命同級的毒品，更是不成體統。
天使之塵
簡稱為ＰＣＰ的Phencyclidine在一九二六年被合成。派德大藥廠在一九五七年進行人體實驗，發現這種藥物會導致失憶、妄想、失去方向感、精神狂亂等症狀，嚴重者甚至精神分裂。一九五九年，藥廠以Sernyl（意謂「寧靜」〔serenity〕）的名稱上市。一九六七年在舊金山街頭狂歡會中出現，逐漸蔓延全美。它的外觀是白色粉末結晶，大多數人用鼻孔吸入或混在香煙裡，兩到三分鐘就會產生效果，也有人用吞食或將溶液滴入眼睛。由於非醫療性的濫用情況嚴重，迫使派德藥廠將市面上的產品回收，只保留少數給獸醫院作為動物麻醉劑，名稱改為 Sernylan。微量的ＰＣＰ 會使人產生愉悅感（譯註A），過量則會產生極度焦慮、緊張、肌肉痙攣、昏睡甚至猝死。一九七○年，美國對巴比妥類藥物進行嚴格管制，人們開始尋求替代品，外號「天使塵」（Angel Dust）的ＰＣＰ風靡一時。ＰＣＰ的製程並不複雜，原料容易取得，一般簡陋的實驗室就能生產。一九七七年，ＰＣＰ成為媒體焦點，於是在一九七九年被列為二級毒品。「這種藥物非常恐怖！」國家藥物濫用研究所的主任表示，「人們所知關於大麻的壞處，天使塵全部具備。」一九九一年統計，美國有七百萬人嘗過ＰＣＰ，但其影響力並未跨出美國。濫用最嚴重的地區包括華府、底特律、洛杉磯等黑人聚集的城市，但從一九八五年之後就有降低的趨勢。
Ｋ他命
為了降低ＰＣＰ的毒性，派德藥廠的史蒂芬（Calvin Steven）在一九六二年開發了K他命（ketamine hydrochloride），以Katalar 的名稱上市，作為動物麻醉藥，少數貧窮的第三世界國家也用來進行人體麻醉。一九七○年代，美國一些同性戀俱樂部吸食K他命消遣，逐漸進入舞廳等社交場合。一九八○年代開始在英國的舞會中流行。和鴉片一樣，經常吸食K他命容易產生耐藥性，增加劑量才能達到同樣的快感。它可能引發嚴重嘔吐、肢體不協調，服用過量會產生類似精神分裂的症狀。美國緝毒總署在一九八一年曾經建議將Ｋ他命列為三級毒品，但考慮「實際濫用的情況並不多，未到列入管制的程度」，而打消此議；但到了一九九五年，相關單位承認「濫用程度有升高的趨勢」，於是在一九九九年八月將K他命列為三級毒品（譯註B）。
K他命對腦部的作用原理類似酒精。比較特殊的地方，在於它是一種「解離性」（dissociative）的麻醉藥，除了意識扭曲之外，肉體彷彿在「漂浮」，時間感與空間感錯亂，帶來某種類似「靈肉分離」的怪異感覺。近年實驗發現，初次吸食K他命的人體內多巴胺濃度會急劇升高，可達到正常濃度的五倍；若連續吸食一星期，反應逐漸退化，大約為正常時兩倍，可見K他命容易養成耐受性。
白板
安眠酮（methaqualone）也是七○年代舞會流行的藥物。一九五五年在印度研發成功，由於聲稱不具成癮性，很快就成為常用的安眠藥。一九六○年以多種藥品型態在英國上市，不需醫師處方即可購買。羅素大藥廠（Roussel）在一九六五年推出稱為Mandrax的藥品，在美國的名稱是Quaalude。隨著上癮人數增多，美國在一九七三年將其列為二級毒品，僅限於少數醫療和研究使用，一九八四年列為一級毒品。
從一九七三年大衛．鮑伊（David Bowie）的歌詞「Quaalude和紅酒」，可以想像當年安眠酮流行的盛況，歌曲內容充滿性暗示。一九七七年，美國作家愛得蒙．懷特（Edmund White）寫道：「彷彿步向生命的盡頭，降低痛苦的門檻，防禦和抗拒能力被剝奪一空，許多人利用這種藥物的特性進行性虐待，但即使偶而使用也會上癮。」紐約名流俱樂部「五十四號攝影棚」（Studio 54）的老闆盧博（Steve Rubell）就經常拿這種白色藥丸招待賓客，「調配適量的Quaalude、古柯鹼和酒精，讓你整晚飄飄欲仙，盡情狂舞。」
RUSH
第五章提到的硝酸戊酯在一九六○年代捲土重來，成為男同性戀者與舞會的寵兒。硝酸戊酯在十九世紀中葉就曾風行一時，到了一九六○年代，加州的男同性戀族群又發現它妙用無窮。在一九六九年實施管制之前，全美各地藥局都可以買到，但人們照樣以硝酸丁酯、硝酸異丁酯、硝酸辛酯等物質取代，反正效果大同小異。「Rush」（譯註D）和「Locker Room」是美國兩大廠牌，另外還有「Thrust」和「Lighting Bolt」等副牌。這些都是容易蒸發的液體，外觀都是容量不大的玻璃瓶，使用時先用力搖晃瓶子，再打開瓶蓋湊近鼻孔用力吸入，接著腦袋一陣暈眩。雖然快感強烈，會暫時使人脫離現實，但效果短暫，通常不超過三十秒，若經常使用，快感往往不過十秒，而且事後讓人頭昏腦脹。從一九七三到七八年間，據說美國總共賣出一千兩百萬瓶，Rush的市場占有率高達六成。吸入這類氣體會使血管舒張、心跳加快；其他的作用包括增強性慾、延遲射精、強化性高潮、鬆弛肛門擴約肌等等。在一九七○年代末期，衛道人士大肆抨擊這類藥品，例如紐約《每日新聞》（Daily News）一九七七年五月十六號的標題：「死亡之旅－－硝酸丁酯－－合法的致命藥品！」一九八○年代初期，甚至有人指稱它造成愛滋病蔓延。不過，人們習慣將它和同性戀掛勾，其實吸食者不限於同性戀者，且大多數歐洲國家並未將其列為毒品，持有類似物質並不構成違法。
搖頭丸
在眾多的調配藥物當中，最引人矚目的是俗稱「快樂丸」的ＭＤＭＡ（methylene dioxymethamphetamine，學名「亞甲雙氧甲基安非他命」）。其實ＭＤＭＡ早在一九一二年就由德國默克藥廠合成，一九一四年申請專利，但默克認為它缺乏商業價值，沒有繼續研發。美國中央情報局曾在四○年代進行實驗，希望讓俘虜吐出實情，也毫無斬獲。一九六八年，舒金（Alexander Shulgin）醫師以親身實驗發掘了ＭＤＭＡ的巨大潛力（譯註E）。這種藥物會讓神經末梢釋出血清素，進而讓人產生滿足感（譯註F）。他開始大力提倡ＭＤＭＡ在精神方面的療效，於一九七六年發表了第一篇相關的學術文獻，許多心理醫師用ＭＤＭＡ治療婚姻失和與其他精神疾病。自一九七七到八一年的四年當中，只有八個人因服用ＭＤＭＡ過量被送進急診室。一九九四年，緝毒總署搜索舒金的住處，吊銷其醫師執照，研究遂告中斷。ＭＤＭＡ的外號很多，包括「亞當」（Adam）、XTC等等（譯註G），其實成分都一樣。舒金原本的目的是希望將ＭＤＭＡ限於醫療用途，但它的命運就像LSD，迅速成為頭號新興毒品。
快樂丸的迷幻效果迅速傳開。首先是一九八四年於德州達拉斯開張的「史塔克」（Starck），從這間男同性戀酒吧朝奧斯汀等處蔓延。當時它在美國還算合法－－一九七七年，英國下議院修正「藥物濫用法」，將所有甲基安非他命的衍生物質一律列為一級毒品。「這是雷根當政的時代，冥想風氣鼎盛，」一位富家子漢普敦（Wade Hampton）三世對外宣稱，他刷父母的信用卡購買了大量快樂丸，「走進男生廁所，居然看到橄欖球員在塗眼線，德州人的男子氣概被糟蹋殆盡。」他責怪這群紈子弟把事情搞砸了。後來他離開德州，專門在加州籌辦大型戶外派對。「酒吧出現一群怪胎，一次吞五顆、七顆，甚至十顆藥丸，他們胡搞瞎搞，記者和警方介入是遲早的事！他們太囂張，經常神智不清地被送進醫院，眼球亂轉導致暫時失明……老爸老媽都是政客，和布希家族交情很好，害快樂丸被打入冷宮，永遠無法翻身！」
ＧＨＢ
學名伽瑪∣羥基丁酸的ＧＨＢ（gamma-hydroxybutyrate）也是近年風行的藥物。在一九六○年代由法國科學家合成，開始作為合法麻醉藥，治療酗酒成癮、失眠、筋骨酸痛等等，但副作用太多。ＧＨＢ在八○年代搖身一變，在美國許多健身中心的貨架上以健康食品的面貌出現，於是ＦＤＡ在一九九○年將ＧＨＢ列為管制藥品，強迫業者下架。這並沒有阻止ＧＨＢ大展鴻圖，英國人也開始迷上這種藥物。或許是劑量的關係，服用ＧＨＢ的感覺因人而異，有些人說它會提昇性慾，對被人觸摸的感受更為敏銳，有些人則說它會降低性慾。如果服用ＧＨＢ又喝酒，可能導致呼吸衰竭或昏迷不醒。即使如此，若企圖對參加舞會的年輕人宣傳這些危險性，卻無異自找麻煩，「如果在舞會中散發傳單，警告年輕人藥物的危險性，馬上就會沒生意！」位於佛羅里達奧蘭多一家舞廳的負責人抱怨。佛州警方組成了舞會取締小組，專門掃蕩舞廳等娛樂場所，拘留大批舞客，卻無力阻止ＧＨＢ蔓延。「用藥的人很多，藥物種類也數不清，問題是你不知道他們在哪裡」，一名舞會老鳥如此表示。
一九九三年，電視版《法櫃奇兵》的男主角瑞佛．芬尼克斯（River Phoenix）突然暴斃，外界猜測死因是ＧＨＢ服用過量；一九九六年，十六歲的德州男孩法瑞亞斯（Hillory Farias）吞食藥物死亡，外界也猜測和ＧＨＢ有關。因為ＧＨＢ可溶於水，人們開始稱它為「液態快樂丸」，其實兩者的作用不能相提並論。一九九七年起，美國南部幾個州陸續將其列為一級毒品，持有或販賣最高可處以三十年徒刑，比西歐國家的一級殺人罪還嚴重。著名的脫口秀節目「歐普拉時間」（Oprah Winfrey Show）對ＧＨＢ大加撻伐，封以「約會迷姦藥」的稱號。西元兩千年，美國聯邦政府正式將其列為一級毒品（譯註U），初次觸犯最高可處二十年徒刑與一百萬美元罰款；若導致他人傷害或死亡，將處以終身監禁。英國對ＧＨＢ的反應沒那麼激烈，媒體頂多出現「小心陌生人敬酒」之類的標題。相較之下，美國政府似乎是小題大作（譯註V）。
ＦＭ２
Flunitrazepam是羅氏藥廠推出強效安眠藥，屬於ＢＺＤ類，藥品名稱Rohypnol，也在近年登上檯面。它的作用迅速（約二十分鐘），時效長（八小時以上），開始會讓人昏昏沉沉，產生某種類似春藥的感覺，短期內沒有明顯的副作用。和ＧＨＢ一樣，被一些人用來迷姦女性（譯註W）。曾經有段期間，ＦＭ２簡直成了「強暴藥丸」的代名詞。這也不是空穴來風，因為容易取得，相關案件時有所聞。佛州首先立法管制，對非法持有者處以三十年徒刑。ＦＤＡ在一九○○年禁用ＦＭ２，之後更列為一級毒品；英國也在一九九八年列入管制，違法者最高可處兩年徒刑。原本屬於合法藥品，因為成了犯罪工具而列入管制，ＦＭ２大概是最明顯的例子。
這些威嚇性的手段，對於遏阻毒品毫無效果。《每日電訊》在一九九七年表示：
強調毒品的危險性，根本沒人聽的進去。和賽車、打獵、作戰一樣，毒品具有類似的吸引力。年輕人根本不顧死活，喜歡向人炫耀自己多麼勇敢。重點不在於強調毒品多麼可怕，而是要告訴人們，毒品不是好東西，而且違法，所以不能碰。
英國黑市快樂丸的零售價，八○年代中每顆約二十五到五十鎊，二○○○年已跌到十鎊以下；九六年一包古柯鹼售價三十鎊，現在只要十鎊，純度百分之四十的海洛因價格也差不多，可見這些毒品日益普及。根據統計，快樂丸的使用者包含許多中上階層，他們地位高尚，收入豐厚，不碰烈性毒品，不同於施打海洛因的毒蟲。但快樂丸仍舊被列為一級毒品，這也反映出法律的不周延。
一九九七年，當英國下議院針對「公眾娛樂場所管理法」展開激烈辯論時，保守派大將鈕伯特（Michael Neubert）爵士把矛頭指向經常批評反毒政策的佛林（Paul Flynn）議員，「雖然他動輒批判八卦報紙，八卦報紙卻提供了簡單明確的訊息，讓大眾了解。」至於訊息被過度簡化甚至扭曲的風險，鈕伯特顯然不知道，或是根本不在乎。他提到自己到過一家高級夜總會，十分欣賞那裡的門禁管制措施，「凡是身穿破爛牛仔褲的客人都不准進去」，似乎認為可以由衣著判斷某人是否濫用毒品。他攻擊的對象集中在無業的邊緣階層，但新興藥物已經成為一種休閒工具，使用者大多是社會的主流人士。由於地下市場的蓬勃，一個年輕人決定是否要吸食毒品，並不考慮它是否容易取得，而是把它當作一種消費行為。鈕伯特也不了解快樂丸和海洛因的差別，「我們這些有幸過正常生活的人，完全不能理解毒蟲的心態，每天只想弄一點小錢，先滿足毒癮再說，」他不屑地表示。愛賽克斯郡的貝茲（Paul Betts）警官也抱持同樣的態度。她的女兒在九五年吞下快樂丸之後又喝了大量的水而暴斃。「身為警察，我經常把他們送到急診室或太平間，我覺得他們都是一群人渣，而且都賺很多錢，」他曾經氣憤地表示。
在下議院「公眾娛樂場所管理法」的辯論過程中，最愚蠢的還不是鈕伯特。一位靠著垃圾回收發跡的政客大肆鼓吹美國的做法，強調「絕不放縱濫用毒品者」，希望通過立法，將每一位持有毒品的人關進牢房。不顧某些議員的反對，這項法案很快二讀過關。
從法律日趨嚴格的歷史來看，顯然沒有改變毒品濫用的趨勢。一九八七年，全英國因觸犯毒品相關罪名被判刑的有兩萬六千多人，一九九一年升高為四萬七千多人，九五年是九萬三千多人。九四到九八年當中，因持有大麻被捕的人數增加了四成，同期販賣大麻被捕的人數則持平。英國年輕人吸食毒品的頻率，在歐洲名列前茅，比例與美國年輕人相當。根據二○○一年一項權威性的調查顯示，「因區域性而異，在成年之前嘗試過非法藥物的比例在五成到六成之間，偶爾或經常吸食的比例達百分之二十五。」布萊爾政府信誓旦旦，政策重心將集中在打擊海洛因與古柯鹼，但持有大麻被捕的人數仍居高不下，占毒品相關罪犯的百分之八十五。（譯註X）某些醫學研究證實，吃過快樂丸之後會情緒不振，長期服用會造成腦部神經損傷，這些都是事實，但酒精又怎麼說呢？眾所皆知，酒精也會損害腦部。美國醫院每年因服用合法藥物致死的病例超過十萬人。詹金斯（Philip Jenkins）認為反毒的心態源於禁慾主義，「查緝機關從來沒想過，藥物主要的目的是在改善情緒、帶來快樂、增進性慾或強化意識。忽視這些好處，而去強調藥物帶來的輕微副作用，是法律將其視為禁忌的原因。」
尼克森在一九六九年發動反毒大戰，事隔三十年，證明這是一場打不贏的戰爭。毒品還是一樣危險，帶給毒梟暴利，帶給使用者快感。歐洲政府應該放開心胸，考慮藥物的多種可能性，而非一味禁絕。其中一種做法是全面開放，將毒品當作藥品管理，嚴格禁止販賣給孩童。另一種方式是針對這類藥物特別立法管制，控制市面上藥物的數量和品質。第三是對製造和販賣施以規範。荷蘭政府是這方面的模範。阿姆斯特丹第一家持有合法執照的大麻咖啡屋，在一九七八年開張營業，目前荷蘭全國有一千五百家以上。從一九七八年起，荷蘭就沒有人再吸食強力膠之類的化學溶劑，大麻的黑市完全絕跡，吸毒人口也逐漸老化，新加入的年輕人反而不多。如快樂丸之類的軟性毒品，某些大麻咖啡館也同時供應。
即使趨勢如此明顯，保守人士仍舊罔顧現實。一九九六年，蘇格蘭國務大臣福西斯（Michael Forsyth）企圖慫恿保守黨推行反毒運動：「我們的生活方式再度遭到威脅，敵人這次來自內部。毒品氾濫宛如中世紀的黑死病。讓我們在今年許下宏願，扭轉年輕一代濫用毒品的潮流。我們的目標，是要將蘇格蘭從毒品深淵中拯救出來，解放我們的下一代。」他對藥物的好處完全不提；許多年輕人被毒品吸引，肇因於不實的官方宣傳；毒品黑市之所以興盛，也是扭曲政策下的產物。政客們的偏執心態、誇大言辭、自詡拯救文明的使命、遠大而不切實際的目標，似乎還是沒完沒了，利用製造的道德權威騙取選票。
根據阿姆斯特丹和愛丁堡的前例，歐洲國家會做出抉擇，究竟要立法管制還是完全禁絕？這應該是衡諸現實的考慮。未來將面對一些小麻煩，或是一個永遠打不倒的強敵，就在一念之間。
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