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甲狀腺結節切除手術─節錄該手術的風險和併發症（魏昌國醫師）
甲狀腺結節切除手術─節錄該手術的風險和併發症（魏昌國醫師）
一般手術、麻醉的風險和併發症，出血、感染、深度靜脈栓塞、麻醉藥過敏等，請參考〈認識手術〉、〈認識安全的麻醉〉。
甲狀腺結節切除手術可能發生的風險和併發症：
1.
出血過多而壓迫氣管：機率約一％以下。約二十四小時內發生，如果呼吸困難，加上引流管出血嚴重，及任何突發性的頸部腫脹，必須立即手術，打開傷口止血。
2.
喉嚨水腫：機率約一％以下。可能手術後數天內發生，數週後喉嚨水腫才會復原。當出現喉嚨水腫的情形時，可用吸入式蒸氣治療喉嚨。
3.
氣管軟骨軟化：極為罕見。通常發生於甲狀腺腫大成腫瘤壓迫到氣管，造成氣管軟骨化；在切除甲狀腺後，由於甲狀腺及週圍組織無法支持軟化的氣管，加上由吸氣所產生負壓使氣管塌陷而造成呼吸困難。醫師會在病患的氣管放置插管，支撐住氣管，等待氣管逐漸復原，病患能夠自行呼吸後，再移除插管。
4.
暫時性聲帶麻痺：機率約五％以下。大部分是因為手術時返喉神經受到拉扯，但也有部分原因不詳；休養約兩個月，麻痺狀況會逐漸恢復，聲帶恢復正常。不過仍有○．五％的病人會發生永久性聲帶麻痺，且多半發生於甲狀腺惡性腫瘤的患者。通常另一邊的聲帶約半年以後會取代患邊的功能，若聲帶症狀沒有改善，可使用聲帶矯正手術或藥物注射治療來矯正聲帶發音。
5.
甲狀腺功能不足：常發生在術後一年內出現症狀，但也可能多年後才發生。原因是為避免甲狀腺結節日後病變而切除過多的腺體、甲狀腺惡性腫瘤需全部切除腺體、因甲狀腺亢進而切除過多的腺體，而造成手術後甲狀腺素分泌不足。可補充甲狀腺素以治療。
6.
手腳發麻，甚至痙攣：甲狀腺惡性腫瘤的患者於手術後可能有副甲狀腺功能過低的現象。大部分是因副甲狀腺的血管在手術中受到損傷，引起暫時性血鈣降低。多半在數週內可以恢復。初期可用靜脈注射鈣劑點滴，症狀緩解後改為口服鈣片；嚴重者並輔以維他命D。其中甲狀腺惡性腫瘤的患者有永久性副甲狀腺功能低下的情況，需永久補充鈣片來矯正。
7.
甲狀腺風暴：一般在手術中或手術後發生，通常發生於甲狀腺功能亢進的患者，結節的患者極罕見。症狀有高燒、心搏過速、心律不整、心臟衰竭；煩躁不安、顫抖、噁心、嘔吐、腹瀉、昏迷、血壓降低等症狀，甚至死亡。
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