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類別: 行銷‧趨勢‧理財>投資理財
叢書系列:BIG系列
作者:周成虎、張瀞文、張興華
出版社:時報文化
出版日期:2001年10月30日
定價:200 元
售價:158 元(約79折)
開本:25開/平裝/208頁
ISBN:9571335207

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  書摘 4

北京醫療健檢產業步步為營

北京有句順口溜,醫院四最:

掛號的時間最長,診斷的時間最短,
收費的專案最多,會看病的人最少。

當然,這種說法誇張了些,但也反映出北京醫療界的部分現況。會有這些抱怨,最主要是因為北京醫療產業主要有下列問題。

▎醫療設備不足,有待更新 ▎

目前北京的醫療設備數量明顯不足,無法適切因應民眾對於醫療的需要。尤其是北京申奧成功之後,外地來的旅遊人數大幅增加。2001 年 10 月 1 日大陸放假 7 天,據說每天就有三百萬人次的訪客湧入北京。原有的醫療器材,幾乎無法應付與日俱增的人口。加上這幾年北京市管理戶口的政策不斷放鬆,北京的人口真的越來越多了。還有醫療設備需要更新,也是迫切等待解決的問題。

▎醫療制度不健全 ▎

醫療水準、服務品質、收費標準,是評鑑醫療的三大指標,也是醫療改革的三大重點。因此,做到在保證醫療水準與服務品質的前提下降低費用,讓看病的收費合理化;嚴格監督,避免醫務人員開藥拿回扣;制定醫療管理常規,作為仲裁醫療糾紛的新依據;重大的醫療事故要在新聞媒體上公開曝光。以上均可遏止目前北京醫界的歪風。

▎看病實例 ▎

小宋結婚五年,四歲的小女兒上周剛上幼稚園。今天接小女兒回家,小宋心疼地發現,女兒的小手、小腳多了許多抓痕。再過了兩天,怪了,小女兒的手腳開始起紅疹、紅腫發癢。這下子小宋與家人開始擔心,所以小宋特地與工作單位,請了半天假,帶著小女兒去看醫生。早上七點就搭上公共汽車,花了一個小時到醫院,才早上八點,已經有許多人在等待掛號。小宋牽著女兒開始排隊,聽前面的大娘說,所有的號碼已經被醫院黃牛一早就取走了,現在要看病得向黃牛買號碼。但小女兒已經等得開始發脾氣,小宋只好花了比一般掛號費貴數倍的金額,買了一個號碼。

接下來又是無休無止的等待。終於等到小姐叫號,醫生看了小妹一眼,只說了句:「去抽血做檢體!」於是小宋從小姐手中拿了抽血單,走到批價室,放眼望去,老天呀!大排長龍。看了一下手錶,已經將近中午十二點,看樣子得打電話回辦公室,再請假半天了。

▎醫療收費沒標準 ▎

在北京的醫院看診,經常發生亂收費,或是藥價過高的情形。而且每種藥品的收費價格缺乏明細,一般人只好當冤大頭。以下是筆者的親身經歷。

▎藥價比一比 ▎

前些日子我覺得頭重而且喉嚨疼痛,而且為了了解北京目前醫療收費問題,以及各醫院的醫療環境,所以在同一天內前往北京市兩家醫院和一家門診看病。在第一家醫院,醫生很仔細地詢問了病情,為我把脈、查看咽喉、診聽肺部,診斷為上呼吸道感染。他開了三種口服藥,一種咳嗽糖漿,藥品總金額為 48 人民幣。藥品批價室只給我一張所有用藥總金額的單據。當我要求知道詳細藥品單價時,工作人員叫我自己去大廳藥價表上查看。所以,我跑到大廳仰著脖子很費力地搜尋良久,也只在醫院公布的兩百多種藥品價格表上,找到了我的處方上開具三種藥品中的一種。

後來我到了第二家醫院。醫生簡單地問了一下病情,看了看嗓子,就低頭開處方。他開了四種口服藥、一瓶中藥喉部噴劑,藥費為 64 人民幣。在北京,醫生多開藥的情況普存在,例如第一家醫院一下子就開給我一週的感冒藥與腸胃藥,但依據規定,患者到門診就診時,醫生一般只應開兩到三天的藥。

此後,我又前往私人診所。門診醫生詢問了我的病情與症狀並看了看嗓子,便肯定為輕微感冒,只讓我買一盒消炎藥和一盒感冒藥,藥費僅為 24 人民幣。

你看,同樣病狀到不同的醫院,卻拿到各種不同的藥,價格不一。由此可見,病患必須付出的診療與藥費並沒有一定的標準。其實就我個人來看,醫生亂開藥的現象,已經比一、兩年前改善許多。那時我對北京的氣候不適應,每個禮拜都生怪病,而且曾有看一次病花兩百人民幣醫藥費的事。

▎醫療、健檢分離與合作問題多 ▎

在大陸,全民保健的意識很高,以北京為例子。其實北京因為氣候四季分明,冬天下雪非常寒冷,而且酷寒的時間又長,大約從 11 月到隔年的 4 月左右。所以一般北京人都會趁天氣好的春秋、夏季,在戶外運動、鍛鍊身體。但缺乏醫療條件好、收費合理的保健中心,能讓預防醫學觀念取代殘補式醫療觀念,靠健康諮詢解決部分的健康問題。因此北京市民對疾病的疑問,因為沒有很好的管道尋求解答,只好訴諸醫療單位。

舉個例子,我家中大哥最近工作壓力很大,皮膚長了紅斑,一直不消,他就跑到醫院,掛號,等三小時,看診三分鐘。醫生只問了:「最近喝酒多嗎?」,「是。」,「去看腸胃科吧,你肝臟的狀況可能不太好。」於是大哥得再花三小時去腸胃科排隊。其實若是有固定健檢的習慣,將這些灰色地帶很清楚地釐清,讓具有教育功能的預防醫學與實際的醫療行為分離,就可以更有效地分配醫療資源,達到節省醫療資源的目的。

醫院有效率的管理,其實就是維護病人的健康。很多的研究一再證明,正確的醫療是最經濟的醫療,一開始就把事情做對,可以避免多重浪費。但目前的醫療與健檢雜合不分,的確讓醫院與社會都在做資源消耗與浪費。