他們為什麼活到99(BE0180)──顛覆保健觀念的史丹福百年大調查
The Longevity Project

類別： 自然‧科普‧數理>其他
叢書系列：NEXT
作者：傅利曼、瑪汀
       Howard S. Friedman, Leslie R. Martin
譯者：張美惠
出版社：時報文化
出版日期：2011年03月11日
定價：280 元
售價：221 元(約79折)
開本：25開／平裝／272頁
ISBN：9789571353456

【前　言：一輩子的突破性研究 】

▼  前　言：一輩子的突破性研究

一九二一年九月，在舊金山某一所小學，聰明的派翠霞和早熟的約翰被叫出教室，因為史丹福大學的心理學家特曼（Lewis Terman）要尋找有天賦的小孩，請老師挑選班上最聰明的學生。他要研究智識領導力的根源，希望能發掘高度潛能的早期火苗。

八十年後，派翠霞與約翰還健在（九十一歲），享有難得的健康與長壽。他們的祕訣是什麼？為了尋找答案，我們花了二十年的時間追蹤特曼的研究對象，探討為什麼有些人能健康活到老，有些人卻生病早夭。過程中我們發現，很多常聽到的保健觀念並不恰當，甚至根本是錯的。我們會在書中提供正確的保健長壽之道。

特曼挑選了近一千五百名男孩與女孩，都是一九一○年左右出生──現在幾乎都已辭世。我們記錄了他們的死亡時間與原因，也對他們的一生做了非常詳盡的研究。雖然很多人只活到六十多歲，但也有不少人健健康康地活到很老。讓人驚訝的是，其中較長壽者的健康祕訣，並不是多吃花椰菜、常做健康檢查、攝取維他命或慢跑，而是表現出某些習慣與生活模式。事實證明他們能享有長壽，跟他們的性格、事業發展、社交生活很有關係──但實際的關聯與我們的預期不太一樣。

我們首先把研究重點放在壽命的長短。許多探討健康狀況的研究都有一個問題，就是過度倚賴參與者在填問卷時，對自己身心健康的回答，也就是所謂的「自填式問卷」（selfreport）。自填式問卷的答案都是主觀的，且通常不太正確。相較之下，壽命卻絕不可能因自填式問卷而被扭曲。死亡證明的可靠性是另一個研究領域，但如果你的死亡證明上的日期是一九八九年四月二十六日，我們對你的壽命與當日的健康狀態便可以有合理的掌握。順帶一提：鮑爾有一個親近的朋友參加了特曼的研究，她自己則沒有參加（後文會再提到）。

許多和健康與長壽有關的常見觀念，其實都帶有偏見──而且那些偏見早在自填式問卷之前就已存在。例如我們常聽到有人為了自身的利益而提供不客觀的研究資訊（通常都涉及個人利益），但除此之外，更有許多無意間造成的扭曲或錯誤。讀者仔細想想就一定會發現，很多健康方面的研究與報告的正確性都非常值得商榷（我們在實驗室裡每天都在認真思考這些問題）。

當然，我們可以去研究身心健康的人，但應該與誰做比較？如果我們知道有兩個人出生時完全一樣，一個吃花椰菜，另一個吃炸牛排，或許可以進行合理的比較。但幾乎所有的流行病學研究（包括登上頭條者）所比較的對象，在許多方面都大不相同──事實上我們根本不知道他們有多少地方不同。例如將素食者與嗜吃起士漢堡者，或是常吃藥或討厭吃藥的人拿來相比，這類比較不免存在瑕疵。不論如何力求精確，研究人類健康這樣複雜的議題必然會受到許多限制。再者，研究結果會以各種不同的方式被解讀。

要避免這些研究上的陷阱與偏見，最好的方法就是追蹤研究對象一輩子，觀察有哪些特質影響後續的健康、行為與結果，探討是什麼因素讓背景相似的人發展出不同的身心狀況。我們採取的正是這種按步就班的方式，本書則是研究結果的第一份完整報告。

我們追蹤上千人的人生，發現常見的保健觀念有了新的變化，例如單身或離婚其實有益女性的健康。我們的研究發掘出一連串「毫無道理的迷思」──這些常聽到的建議其實並沒有實質的科學根據，反而可能讓你走上死路（不只是字面的意思）。以下舉出幾種常見的觀念，書中會一一解釋錯在哪裡：

再好的人，也敵不過「好人不長命，禍害遺千年」的命運。（迷思！）
結婚吧，這樣會活得比較久。（迷思！）
放輕鬆，不要太賣力工作，這樣才能長保健康。（迷思！）
多想快樂的事能減輕壓力，延年益壽。（迷思！）
有宗教信仰的人較長壽，因此要虔誠信教。（迷思！）
如果你的嗜好偏向園藝、散步、烹飪之類，你應該從事活動量更大的運動。（迷思！）
煩惱對健康大大有害。（迷思！）
相信自己擁有愛與關懷，就能長保健康。（迷思！）
盡早退休並常打高爾夫，有益健康與長壽。（迷思！）
如果你的小孩很嚴肅，應鼓勵他放開心胸，多玩樂。（迷思！）
讓小孩盡早開始上學，可以有更成功的人生。（迷思！）
只要放棄那些讓你想要活到一百歲的事，就可能活到一百歲。（伍迪‧艾倫︹WoodyAllen︺說的笑話）（迷思！）

探討健康與長壽的書，不是提供食譜（第一週吃蒜頭橄欖油炒菠菜）食物清單（一天一顆蘋果），就是列出一堆該做與不該做的事（一週四次每次運動半小時；體重和身高的比例不可以高過某個比例）。

運動、飲食、壓力與體重確實會影響健康，但對每個人的影響不同。對多數人而言，長時間遵循該做與不該做的清單幾乎是不可能的任務。所幸特曼研究參與者讓我們知道，根本沒有必要辛苦遵循特定的保健原則。在參與者出生數十年之後，才有人發明跑鞋、溫泉水療、各種花俏的健康檢查，但很多人還是活得健康又長壽。我們會告訴讀者原因何在。

我們公布研究結果的目的，並不是要告訴讀者哪些因素最可能讓你活得比周遭的人更久。如果晚年只能活在衰退與痛苦中，多數人應該都不希望活太久。但事實是，長壽的人通常一生都相當健康，而不是因為成功打敗癌症、心臟病、糖尿病、肺病等，基本上長壽者多能避免罹患重病。

特曼開始進行研究時，他的對象都還年幼，研究結果不僅對於想要追求健康的成人有幫助，對於有心引導小孩走上健康之路的父母也很有意義。我們的很多發現可以幫助讀者重新思考，自己的教養方式會有哪些長遠的影響，以及怎麼做才能促進全家人的健康、快樂與幸福。

讓人大吃一驚的研究

特曼在研究派翠霞、約翰以及加州千百位聰明的男孩女孩時，所蒐集的資訊非常廣泛──包括小孩的家庭、課業與活動等。他記錄了每位研究對象的家中有多少藏書、小孩玩耍時活不活潑、父母的婚姻是否幸福等。他也評量了小孩的性格──是否謹慎、外向、開朗等。然後他追蹤這些對象一直到他們長大、工作、成家。

特曼一九二一年開始進行研究，當時四十多歲。一九五六年特曼去世，但研究計畫繼續由他人接手。我們在一九九○年開始就這些資料進行嚴謹的研究，當我們談到相關的分析、發現與解釋時，常以「我們的研究」或「我們的計畫」稱呼，但我們絕無意忽略或淡化對特曼及其研究同仁，以及參與者及其家屬的深刻謝意。

我們能夠順利進行健康與長壽的研究，一個重要的關鍵是從美國各地蒐集到研究對象的死亡證明。這是一件非常艱難而耗時的工程，因為每個州、郡、市府機構對於申請死亡證明這麼重要的統計文件，都有各自的程序與規定。（這裡提供一個訣竅：如果你希望將來被當作健康研究的對象，千萬別死在紐約市！）在我們鍥而不捨的努力下，終於取得非常寶貴的資源。確認了每一位研究對象的壽命（與確切死因）之後，便可以設計與進行一系列前所未見的研究。我們運用精密的統計模型，並針對性格、社會關係、行為模式進行各種評量，找出具有相似特質（如性格或離婚史）的人，觀察這些特質是否對健康有長期的影響。很多研究結果讓我們大吃一驚。

讀者或許會懷疑，特曼研究的參與者跟我們活在不同的時代，而且多半是聰明、受過良好教育的中產階級，適合以他們為例推及其他人嗎？他們的例子適用於現在的人身上嗎？答案當然要視情況而定：例如教育程度較低又缺乏醫療資源的外來農工，或是罹患愛滋病的貧農，就可能面臨其他更嚴重的健康威脅。但本書的多數讀者都是聰明、受過良好教育、追求健康與成就的人，與研究對象的差異應該不是那麼大。

不過，我們在研究過程中最重視的，還是能確認研究我們的結果，有利促進大家對健康與長壽的一般了解。因此我們花了很多時間與心力，去評估研究結果是否能廣泛適用於多數人──答案是肯定的，我們運用很多科學方法來證實這一點。為了確認舊的量表與評量項目是有效的，我們以現代年輕人為樣本進行新評量，以便與舊資料相對照。我們也使用各種統計測驗與調整方式，以檢視我們的研究對象是否會使研究結果受限。此外，在提出任何明確的結論之前，我們一定先將結果與其他研究的公認結論相比較。

特曼研究的參與者到了中年時，多數是二十世紀美國中產階級中，聰明、富生產力的一群人。他們經歷過經濟蕭條、戰爭與繁榮，職業涵蓋工程師、商人、家庭主婦、律師、行政人員、作家、老師、各種藍領或白領員工。他們多數不是全國知名人物（雖然有少數名字讀者可能會有印象），也沒有一個是諾貝爾獎得主、全國政治領袖或超級大富翁，但有些人在自己的領域表現出色。有的相當早去世，但也有人活到百歲。

特曼研究的參與者中很有成就的一位是歐本海默（Jess Oppenheimer），他與鮑爾（LucilleBall）合作創造出《我愛露西》（I Love Lucy ）。特曼研究的資料都被列為機密，但有些人很自豪地承認自己參與研究──歐本海默是其中最有名的一個。

歐本海默於一九一三年生於舊金山，享年七十五歲，大半生投入洛杉磯的娛樂業。繼《我愛露西》之後，他在六○年代續拍喜劇《糊塗情報員》（Get Smart ），並在結婚生子之後寫書暢談他的事業。有一件事最能代表他的博學多聞──五○年代他發明類似提詞機的設備，並成功申請專利（露西可以一邊面對鏡頭一邊讀廣告詞）。

歐本海默很能代表研究對象的普遍背景，多數在加州長大，且一直待在加州。男性參與者投入他們眼中二十世紀較有前途的產業──教育、工程、廣播、法律、金融、航空、銷售等。很多人事業成功，但也有很多人平平凡凡──成為職員、藝術家、警察、技工，還有一位是卡車司機。

女性參與者早期的事業多受限於三○與四○年代的社會期待，因此很多人成為家庭主婦、老師、圖書館員或祕書。但史蜜絲（Shelley Smith）是個例外，她是一九三六年的史丹福畢業生，後來到《生活雜誌》（Life ）工作，與攝影師卡爾‧麥登斯（Carl Mydans）相識結婚。她報導過亞洲的二次大戰，在馬尼拉被日軍俘虜，在戰俘營關了好幾個月。但她活到很老，二○○二年以八十六高齡去世，留下丈夫、一兒一女、四個孫子，還有一個曾孫。

就像多數特曼研究的參與者，歐本海默與史蜜絲都是很有意思的人物，工作之外用心經營家庭、朋友與嗜好。多數人的婚姻一直維持下去，但也有不少人單身；有的人外向、有的不善交際；有的性格衝動、有的比較謹慎。很多參與者遭遇個人或社會的嚴重挑戰，未能活到七十歲；有些人的生活方式讓他們享有健康與長壽；有些人的生活方式卻大幅提高疾病與早夭的風險。

你符合長壽的條件嗎？請評量你自己

看到那些平常很客觀的健康科學家，被我們的研究深深吸引，每每讓我們感到非常有趣。每次我們在研究會議上提出科學報告，同僚們都迫不及待想要知道自己是否符合長壽者的條件。我們很難預測個人的健康發展，但確實可以找出有利改變的模式。因此我們在書中提供很多相關的評量與風險評估──也可以稱為自我評量，裡面有一些問題與特曼當年提出的問題一模一樣。這些評量的另一個作用是讓讀者更了解我們所要討論的觀念，舉例來說，下面是擷自某項評量的典型問題：

我會鍥而不捨完成工作與目標。
不正確 1 2 3 4 5 非常正確

尤其，我們會提供問卷與評量（還有計分方式），幫助讀者了解自己：

■ 是不是對自身健康負責任的人？
■ 性格是否善於交際？是否擅長情感溝通？
■ 是否情緒化而容易擔憂？
■ 會不會常常杞人憂天？
■ 早期教育是否有助於延年益壽？
■ 對生活的滿意度是否影響自身的健康？
■ 以科學標準來看，體力如何？
■ 如果已婚，婚姻幸不幸福？
■ 工作對自己的健康有益嗎？
■ 在社會關係的三項主要評量得多少分（尤其是與長壽有關的那一項）？
■ 宗教信仰（或沒有信仰）對健康有何影響？
■ 男性化或女性化的程度？
■ 是否因承受長期的壓力而損及健康？

我們發現健康的人通常比較快樂，快樂的人也比較健康──但理由可能與你所想的大不相同！特曼研究對象的人生為我們開啟了一扇窗，讓我們對健康與快樂的奇妙關係有了新的體認。我們的研究不僅能幫助你找到延年益壽的原則，同時也有助於營造成功、有意義的豐富人生。