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推薦序 3
做個更積極的病人
◎文／台灣醫療改革基金會執行長 劉梅君
醫學在上個世紀發展的速度和成就，讓人目眩神迷；基因科技將引領這個世紀的醫療達到什麼境界，更令人引頸企盼。但是台灣醫療改革基金會推動病人權利運動三年多來，卻深深感覺到，醫療科技的發展如果是展翅天空的大鵬鳥，台灣病人權利的進展就是在地面匍匐前進的小蝸牛。到現在還有醫療院所不願意讓病人知道「醫師開了什麼藥？」，就是台灣病人人權低落的明確例證。
何以致之？難道是台灣人不重視健康嗎？從大書店滿滿好幾個的保健書籍專櫃來看，又不盡然如此。進一步從書籍的性質觀察，可以發現多數偏重養生保健和單一疾病的教育資訊，這些資訊為病人搭起瞭解疾病的橋樑，有助於病人瞭解如何面對疾病並保持身心健康。然而，製造健康風險的不只是疾病而已，更多時候，民眾需要上診所、醫院尋求專業醫事人員的協助，所以讓民眾瞭解醫院和醫院人員執行醫療業務時有哪些風險，其重要性不亞於對於疾病本身的瞭解。《如何活著離開醫院》就是幫助民眾學習如何聰明就醫的實用工具書。
或許因為國情和醫療環境不同，歐、美民眾就診之前常先看書做功課，以便與醫生做深入討論，而醫師或醫院也多會提供病人完整的醫療資訊，與病人溝通討論不同治療方式的優、缺點。反觀國內，民眾拿自己蒐集的疾病資料與醫師討論，或是醫師主動向民眾說明疾病與醫療選擇優劣的場景，仍不普遍。然「一葉落而知秋之將至」，從《如何活著離開醫院》這本書的出版，可以察覺民眾對於掌握自身疾病與醫療過程的意識將逐漸覺醒，傳統「醫師說，病人聽」的醫病溝通模式，已不再適用。
對於「新醫病關係」的發展，許多醫療專業人員憂心忡忡，本書書名或許更會加重這些醫界朋友的憂慮。然而「如何讓病人活著離開醫院」，不也是醫護人員夙夜匪懈努力著的目標嗎？從這個角度來看，全嘉莉小姐這本書不只是民眾就醫的工具書，也是醫院和醫事人員可藉以按圖索驥，努力打造讓病人安心之醫療環境的參考書。換句話說，如果醫院、醫師能夠從管理與執行過程中避免導致病人不安全的因子，再加上病人積極參與自身的醫療，那麼「病人活著，且健康狀況比進入醫院前更好」的離開醫院，就會變成醫病皆歡喜的最好結果。
台灣醫療改革基金會成立近三年來，在藥袋標示、手術前三思八問、手術同意書修訂和醫療爭議參考手冊等攸關病人權益的事項上，提出了許多論述和主張，很欣慰看到這些觀念廣為社會接受，並透過本書讓更多的民眾知道如何確保自身的用藥與手術安全。不過醫改會在推動相關改革的過程中也深自體認，醫療安全靠民眾自保是非常不足的，醫界和政府更應該扮演火車頭的角色，從制度設計與執行環環相扣的過程中，不斷提升對病人醫療安全的保障。
期盼未來不只有教導民眾如何聰明就醫的書籍，政府和醫界也能夠積極提供各種醫療資訊，幫助民眾更容易蒐集到所需資訊，進而懂得如何選擇適合的就醫場所和醫師；懂得如何分辨與選擇適合自己的治療方式；懂得如何當個積極的病人參與自身的醫療照顧……。只有到那時那刻，我們的醫療水準才能真正成為足以和世界分享的經驗與成就。
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